Чтобы избежать опасного заболевания, надо знать, где обитает энцефалитный клещ и какие последствия несет его укус.

Энцефалит - заболевание центральной нервной системы, имеющее вирусную природу. Инфекцию передает зараженный клещ в момент укуса.

История исследования энцефалитной инфекции

В 1935 г. Наркомздрав СССР отправил научную экспедицию на Дальний Восток. Причиной послужили вспышки неизвестной болезни в таежных районах. Болезнь возникала внезапно, протекала тяжело, поражался головной мозг. Смертность была высокой. Местные жители болели реже, чем приезжие. Освоение Дальнего Востока осложнялось.

А.Г. Панов, военврач, невропатолог, изучив клинику , поначалу ошибочно принял это заболевание за японский энцефалит. Ошибка заключалась в том, что заражаются японским энцефалитом от комаров. Отмечалась сезонность заболевания, его распространенность в лесных районах.

Через год в зараженный район была отправлена экспедиция под руководством профессора Л.А. Зильбера, руководителя недавно созданной в Москве вирусологической лаборатории.

Преодолевая тяжелые природные условия, подвергаясь риску лабораторного заражения, к середине августа 1937 г. членами экспедиции была изучена новая инфекционная болезнь. Выяснилось следующее:

  1. 1 Клещевой энцефалит принадлежит природно-очаговой инфекции.
  2. 2 Инфекция проникает в кровь при укусе , который водится в таежных районах.
  3. 3 Описана клиническая картина заболевания ― симптомы и общие патологические процессы.
  4. 4 Экспериментально доказано лечебное действие иммунных сывороток.
  5. 5 Зайцы, мыши, бурундуки и другие лесные грызуны служат природными резервуарами возбудителя энцефалита. В телах животных вирус живет и сохраняется. Энцефалитные клещи кусают зверька и насасывают вирус, который распространяется по всем органам насекомых.

В период интенсивной работы по ложному доносу был арестован профессор Л.А. Зильбер со своими соратниками. Они обвинялись в распространении в районах Дальнего Востока японского энцефалита. Дальше работы велись под руководством академика Е.Н. Павловского.

Энцефалитные клещи водятся в районах с уровнем влажности 80% и более. Лиственные и смешанные леса - наиболее пригодное место. В Европе в последние годы они прекрасно прижились в городских парках, лесопарках, на садово-огородных участках. Известны эпизоды заражения в высокогорных и северных районах.

На территории России основными переносчиками являются 2 вида клещей ― собачий или лесной клещ и таежный. С таежным клещом можно повстречаться в лесах Сибири и Дальнего Востока. На Урал и Западную Сибирь приходится 80% от общего числа заболевших по всей России. Собачий энцефалитный клещ распространен в Европейской части России и странах Центральной и Северной Европы. В Ленинградской области известны случаи заболевания от укусов обоих видов.

Существует 2 типа очагов инфицирования:

  • природный ― заражение происходит в незаселенных и малоосвоенных человеком лесных зонах;
  • антропургический ― связанный с жизнедеятельностью человека.

До 50 годов прошлого века заболевание относили к профессиональным, так как болели преимущественно люди, чья производственная деятельность была связана с лесом.

В настоящее время частота заражения среди горожан и сельских жителей почти одинакова.

Оптимальное место обитание ― травяной покров у самой земли. Это опушки леса, луга и поляны, берега рек и озер, поросших высокой травой и кустарником. В заболоченных местах не живут. Сухие сосновые леса ― не подходящее для них место. Наличие в лесу животных, кровь которых служит источником питания, - обязательное условие.

Наибольшая концентрация насекомых возле лесных тропинок. С наступлением холодов при понижении температуры от 5˚C, насекомые впадают в анабиоз и зимуют, зарывшись в листву или мох.

Клещи комфортно чувствуют себя и в крупных городах. Заросли травы в парке или на садовом участке, завалы из мусора и веток привлекают мышевидных грызунов, а вслед за ними и клещей.

Клещи рассаживаются на траве или кустарнике на высоте до 1.5 м. На тело человека заползает снизу. Насекомое реагирует на приближение человека на расстоянии 5-10 м.

Чтобы избежать заражения, необходимо сделать следующее:

  • сделать профилактическую прививку в поликлинике;
  • регулярно подстригать траву на городских и дачных газонах;
  • не допускать свалок из веток и скошенной травы, а также проводить мероприятия по уничтожению зараженных насекомых и грызунов;
  • в местах предполагаемого заражения носить противоэнцефалитную одежду;
  • вернувшись из леса или парка, осматривать наиболее уязвимые части тела ― шею, подмышки, паховую область;
  • домашние питомцы также нуждаются в прививке и регулярном осмотре по возвращении с прогулки.

Заражение клещевым энцефалитом происходит в первые минуты присасывания.

Причины и последствия заболевания

Вирус способен сохранять жизнеспособность при низких температурах. При повышении температуры до 100 ˚C погибает в течение 2 минут. Болеют люди, собаки, обезьяны, козы.

Заразиться можно в следующих случаях:

  • В 80% случаев ― в результате укуса клеща;
  • при употреблении сырого молока зараженных коз;
  • инфицирование при лабораторных исследованиях.

Наиболее уязвимы жители городов и приезжие.

Вспышки весенне-летнего энцефалита приходятся на конец мая-начало июня. Лесной клещ, в отличие от таежного, имеет 2 активных пика ― весенне-летний и летне-осенний. Проникнув в кровь, вирус попадает в центральную нервную систему. Через 2 дня после укуса обнаруживается в тканях мозга. По истечении 4 суток наблюдается пик его концентрации.

В результате укуса инкубационный период (время от заражения до появления первых признаков болезни) составляет 7-21 день. При лабораторном заражении или через молоко, инкубационный период длится до 7 дней.

Серьезность заболевания зависит от следующих факторов:

  • способность организма проявлять защитно-иммунологические свойства;
  • вирулентность (степень болезнетворности) вируса;
  • количество укусов ― единичные укусы менее опасны;
  • география ― клещевой энцефалит в западных регионах России и в странах Восточной Европы протекает легче, чем на Дальнем Востоке и в Сибири.

Если укушенный был вакцинирован, то вирус связывается, и болезнь останавливается. Вирус живет в самках, в самцах, в нимфах и в личинках. Клещ передает вирус своему потомству.

Боишься клещей - в лес не ходи. К сожалению, это правда. Каждый хотя бы раз в жизни встречался с этим мелким, гадким паукообразным существом. Даже те из нас, кто не страдает акарофобией и не боится мелких насекомых, откровенно побаиваются клещей. Дело в том, что некоторые представители этого вида членистоногих могут быть носителями опасных для человека болезней. Где обитают клещи и какую угрозу они могут представлять для людей, мы постараемся выяснить в этой статье.

Места обитания клещей, ареал распространения разных видов

Клещи - это маленькие паукообразные существа, достигающие в длину не более 0,5 см. Обитают практически на всех континентах и в разных климатических зонах. Относятся к классу Паукообразные, подклассу - Членистоногие, насчитывающему более 50 тыс. видов, которые отличаются образом жизни и характером питания. Большая часть клещей предпочитает влажные леса, заросшие травой поляны и кустарники. Но есть и те, что проживают в жилых помещениях вместе с людьми. Это так называемые сапрофиты, или пылевые клещи, которые живут в домашней пыли и питаются омертвелыми клетками эпидермиса. Некоторые виды живут под кожей человека и в волосяных луковицах.

Эндемичные территории РФ по распространению клещевого энцефалита

Важно знать! Учёными разработаны вакцины от вирусного энцефалита, но до сих пор нет вакцин от таких опасных болезней, как боррелиоз и крымская геморрагическая лихорадка.

Места обитания иксодовых клещей, периоды их активности

  • хорошо прогреваемые склоны, густо поросшие травой и невысокими кустарниками;
  • лесные опушки и прилегающие к ним поляны;
  • поросшие папоротником места в тени деревьев;
  • берега рек, озёр и ручейков.

Клещи не поднимаются на высоту более 1–1,5 м, несмотря на распространённое мнение о том, что они падают на своих жертв с деревьев. Основную опасность представляют невысокие кустарники и густые травостои.


Клещи обожают влажные места, например, вблизи лесных ручейков, куда часто приходят животные

Максимальная активность клещей приходится на апрель-май, то есть во время спаривания и отложения яиц. К середине июля она уменьшается и затем снова возобновляется в период с августа по сентябрь, но уже с меньшей силой. В холодное время года особи, способные нанести вред человеку, практически не встречаются.

Клещи, живущие в природе

От образа жизни клещей и их биологических особенностей зависит то, чем они питаются.

Иксодовые клещи

Существует очень много видов иксодовых клещей. Они распространены как во влажных тропических лесах, так и в пустынных местностях. Питаются кровью позвоночных: млекопитающих, пресмыкающихся и птиц.

Для человека в наших широтах наиболее опасными являются два вида: европейский лесной и таёжный клещи. Первый широко распространён в Европе (кроме самой северной её части), Северной Африке и европейской части РФ. обитает на территории средней и южной зон тайги.

Эти два вида являются главными распространителями таких опасных болезней, как вирусный клещевой энцефалит, боррелиоз (болезнь Лайма), геморрагическая лихорадка. Заболеть болезнью Лайма из-за укусов клещей вероятнее всего в Подмосковье, Москве, Краснодарском крае. В Ростовской и Волгоградской областях, в Кавказском регионе России существует риск заразиться геморрагической лихорадкой. Ситуация с распространением вирусного энцефалита обстоит не лучше. Это Северо-Западный округ РФ, Карелия, Поволжье, многие области Центрального округа, весь Дальний Восток. В самой восточной части страны ведущие позиции занимает Владивосток.

Установлено, что этот вид членистоногих опасен практически на всех стадиях своего развития. Нимфы и личинки уже после своего появления на свет ищут хозяина. Личинка выжидает жертву на земле. Как правило, это мелкие грызуны. Нимфа отдаёт предпочтение более крупным животным.


Жизненный цикл клещей: личинка, нимфа, самец и самка (слева направо)

Демодекс, или железница

Учёные точно не установили, каким образом этот подкожный клещ распространяется среди людей. Бытует мнение, что при тесном контакте, общем использовании средств личной гигиены и косметики заболевание переходит от больного человека к здоровому. Стоит отметить, что внешне носитель демодекса может быть абсолютно здоровым.


Существует два вида демодекса, один из которых селится в волосяных фолликулах, а другой - в сальных железах

Чесоточный клещ

Его также называют чесоточным зуднем. Является причиной такого неприятного заболевания, как чесотка. Распространяется от больного человека к здоровому после тесного физического контакта (рукопожатия, касания «кожа к коже», интимной близости). Животные не болеют человеческой чесоткой, но могут быть её носителями.


Подобным образом самка чесоточного клеща делает ходы в подкожных тканях тела и откладывает яйца

Домашние клещи

Пылевые клещи

Идеальными условиями для их проживания и активного размножения являются темнота и тёплый влажный воздух (относительная влажность более 70% при 23–25 °C). Излюбленными местами обитания пылевых клещей являются ковры, паласы, мягкая мебель и игрушки. Особенно много представителей вида находится в пылесосе, а именно в мешке для собирания пыли.


Пылевые клещи абсолютно незаметны для человеческих глаз, но находятся практически в каждом доме

Видео: среда обитания пылевых клещей и способы борьбы с ними

Постельный клещ

Он обитает в подушках, пуховых одеялах, матрасах - для комфортного проживания такому клещу нужен пух и перья, поэтому важно проводить чистку постельных принадлежностей хотя бы раз в несколько лет.

Домашние клещи могут представлять опасность для человека, поскольку часто провоцируют аллергические реакции и приступы астмы.


Старая добрая традиция просушивать подушки из пуха и перьев оказалась очень эффективной в борьбе с постельными клещами

Многие современные люди, проживающие в городах, даже не догадываются, где обитают клещи, полагая, что леса, парки и просто территории с высокой травой не несут опасности. Однако, как показывает практика, незнание опасностей той или иной местности может крайне негативно отразиться на здоровье, ведь некоторые разновидности клещей являются переносчиками опасных заболеваний, способных не только стать причиной инвалидности, но и привести летальному исходу.

Природная среда обитания

Иксодовые клещи на протяжении своей жизни проходят несколько стадий развития. Размеры взрослой самки, как правило, составляют около 3-4 мм, в то время как самцы редко превышают 2,5 мм. Стоит отметить, что в процессе своего питания самки могут достигать около 10 мм. Клещи на пути к взрослой жизни проходят несколько стадий взросления. После вылупления из яйца личинка начинает дожидаться свою жертву, который обычно становится мелкий грызун или другое членистоногое.

Сытая личинка после кормления падает на землю и преобразуется в нимфу. В дальнейшем нимфа претерпевает несколько линек и становится взрослой особью. Обычно клещи питаются всего 1 раз за стадию развития, но при этом данный процесс может продолжаться длительное время. В подавляющем большинстве случаев самка иксодового клеща сразу же после кормления начинает поиски подходящего партнера и затем откладывает в землю около 17 тыс. яиц, которые в дальнейшем становятся личинками. Размножение клещей возможно лишь при обилии пищи, то есть когда самка накапливает достаточный запас питательных веществ для производства яиц.

Несмотря на распространенное мнение о том, что клещи обитают только там, где имеются деревья, в действительности это не совсем так. Ареал распространения разновидностей клещей, способных нападать на человека, простирается практически по всей территории России и стран СНГ, а кроме того, эти опасные насекомые распространены на севере Китая и в некоторых странах Европы, в том числе встречаются они в Прибалтике, Скандинавии, Франции, Австрии, Польше и Чехии.

Где прячутся вредители?

Личинки обычно занимают позицию на травинках, располагающихся примерно на уровне 10-15 см над землей, где дожидаются пробегающих грызунов.

Нимфы могут забираться на большие травинки. Взрослые клещи занимают не только высокую траву, но и кустарники высотой не более 1,5 м. На каждом этапе свой жизни клещ питается всего 1 раз. Обычно клещи попадают на свою добычу только тогда, когда животное или человек зацепляет травинку или ветку, на который сидит клещ. В этот мгновение клещ начинает цепляться за свою жертву коготками и присосками, а затем продолжает путешествие по телу животного или человека для выявления подходящего места для укуса.

Если падение на добычу было неудачным, клещ снова забирается на расположенную рядом травинку или куст и продолжает терпеливо ждать новую жертву, котораяокажется рядом и случайно собьет его на свою одежду или шерсть. Клещи прихотливы к погодным условиям. Эти создания просыпаются в период, когда температура воздуха в ночное время прогревается от +5 до +7°С. Пик активности клещей в разных климатических зонах приходится на апрель-июнь. В это время клещи стараются отыскать свою жертву и произвести укус. Однако с наступлением летней жары клещи прячутся. Второй всплеск активности клещей, как правило, приходится на конец августа - начало сентября, когда первые теплые осенние дожди создают благоприятную влажную среду.

Чем опасно инфицирование для человека?

  • клещевой энцефалит;
  • болезни Лайма;
  • возвратный тиф;
  • пятнистая лихорадка;
  • крымская геморрагическая лихорадка;
  • бабезиоз.

Это далеко не полный список заболеваний, которые могут развиться после укуса клеща. От некоторых болезней, развивающихся вследствие укусов клещей, можно сделать прививку, к примеру, от клещевого энцефалита. Если после укуса клеща наблюдаются признаки общего ухудшения состояния здоровья, необходимо сразу же обратиться к врачу. Только своевременно оказанная помощь после укуса клеща может сократить риск развития заболеваний, способных спровоцировать тяжелые осложнения.

Профилактические мероприятия

Несмотря на то что клещи отличаются маленькими размерами и заметить их сидящими на траве очень сложно, определенные меры предосторожности позволяют избежать укусов. Если планируется посетить места, где возможно нерадение клещей, необходимо использовать специальные средства защиты от них. Самыми удобными являются спреи, . Такими спреями нужно опрыскивать не только открытые участки тела, но и одежду и обувь.

Кроме того, очень важно надевать на прогулку по лесу одежду, котораяпрепятствовала бы доступу клещей к телу. Если у брюк, которые планируется надеть, нет резинок, штанины обязательно нужно заправлять в носки. Голову желательно прикрыть головным убором. Кроме того, желательно надеть мастерку, имеющую резинки на рукавах, и водолазку под нее, так как горловина позволит защитить тело от клеща.

Вопреки бытующему мнению, эти опасные создания могут заразить свою жертву не только клещевым энцефалитом – вирусным заболеванием, поражающим нервную систему и вызывающим тяжелые параличи мышц и дыхательных путей, но и бактериальным, наиболее частым из которых является боррелиоз (болезнь Лайма), чреватый заболеванием суставов (артритами), сердца (миокардитами), поражениями центральной и периферической нервной системы (радикулопатиями, корешковыми и головными болями, снижением памяти).

Впрочем, это – не единственное «белое пятно» в наших познаниях о клещах, чьей жертвой может стать каждый. О самых распространенных заблуждениях на эту тему мы попросили рассказать наших экспертов – ведущего научного сотрудника ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Людмилу Карань и доктора биологических наук, ведущего научного сотрудника НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора Наталью Шашину .

Миф № 1. Опасные клещи водятся только в Сибири и на Дальнем Востоке

На самом деле . Увы. Это не так. И хоть 70% случаев клещевого вирусного энцефалита чаще всего регистрируются в Сибири и на Урале, неблагополучными территориями по заболеваемости этим недугом также являются Тверская, Ярославская, Костромская, Ленинградская области. В число природных очагов клещевого боррелиоза, помимо вышеперечисленных, входят также Томская, Свердловская, Вологодская области. В том числе – и Подмосковье.

Ежегодно здесь регистрируется 10 тысяч обращений по поводу укусов клеща и 1/10 заболевших по стране. Подобные случаи зафиксированы даже в Москве – на территории Лосиного Острова, парка Дружбы, Пятницкого кладбища, Серебряного Бора.

Миф № 2. Клещи опасны только в мае-июне

На самом деле . Первый период активности клещей в нашей стране начинается уже в первых числах апреля и продолжается до середины июня. При этом наибольшее количество укусов традиционно регистрируется в мае. Но в августе приходит время второй волны клещевой агрессии, завершающейся только к… октябрю. Отдельные же укусы регистрируются и в ноябре, и даже в… январе. Так в этом году к пятилетней жительнице Ростова клещ присосался во время поездки за город в новогодние праздники.

Миф № 3. Клещи падают на нас с деревьев

На самом деле . Полностью полагаться на эти средства не стоит. Даже при их нанесении в полном соответствии с инструкцией они выветриваются уже через несколько часов и требуют периодического повторения процедуры. А противоклещевых препаратов, наносимых непосредственно на тело, не существует. К тому же у клещей, чувствующих близость кровеносных сосудов, скорость присасывания возрастает настолько, что акаридозные вещества (отравляющие клещей) не успевают предотвратить укус.

Как правило, насекомые выбирают места с нежной кожей (в промежности, под коленкой, подмышкой и т. д.) или те, где одежда плотно прилегает к телу (на плече, на бедре и т. д.)

Миф № 5. Укус клеща заметен: вокруг него возникает характерное увеличивающееся в размерах покраснение (эритема)

На самом деле . Этот опознавательный знак актуален лишь в отношении боррелиоза. И то не всегда. В 50% случаев укус клеща протекает без эритемы. К тому же во время укуса клещ выделяет обезболивающее вещество. Отсюда правило: придя домой с лесной прогулки, тщательно осмотрите свою одежду и тело и примите душ.

Миф № 6. Обнаружив на теле клеща, нужно залить его подсолнечным маслом. Он сам выползет

Извлеченный из кожи «трофей» не уничтожайте и не выбрасывайте, а отнесите в ближайший центр гигиены и эпидемиологии или в отделение районной больницы, имеющей соответствующую аккредитацию, где в специальной лаборатории определят, заражен ли принесенный вами клещ вирусом или боррелиозом, что позволит медикам не только вовремя, но и грамотно оказать вам медицинскую помощь. Ведь вирусные и бактериальные заболевания лечатся по-разному: клещевой энцефалит – введением противоэнцефалитного гамма-глобулина, боррелиоз – антибиотиками. Чем раньше это пройзойдет, тем больше шансов, что вы избежите опасных для здоровья последствий.

Лучше – не позднее 96 часов от момента присасывания клеща.

>> Отправляясь в лес, позаботьтесь о правильной экипировке – светлой одежде (на ней легче заметить клеща) с плотно прилегающими манжетами, брюками, заправленными в обувь;

>> На дачном участке старайтесь держать траву коротко подстриженной;

>> Каждое утро проходите по участку с так называемым флагом, который можно изготовить самостоятельно из большого куска фланелевой или вафельной ткани, закрепленной на палке. Проведя таким древком по траве и перевернув ткань, можно собрать притаившихся клещей и узнать, есть ли у вас на даче опасные обитатели.

Где живут?

Как охотятся?

Клещ забирается на травинку, поднимает лапы и водит ими из стороны в сторону. Нюхает воздух – его органы обоняния находятся на лапах. Вцепляется молниеносно и цепко, используя специальные крючки-присоски. Таким образом, клещ не может прыгнуть или взлететь, он гармонично прилипает как репей. Охотятся и самцы и самки, личинки и нимфы угрозы не представляют. У самца жесткий щит закрывает всю спину, у самки – только переднюю часть. Этим объясняется кровожадность самок: в них больше входит. Им еще детей рожать, еды нужно много. Самцы кусаются быстро, человек иногда не успевает их заметить. Самки висят и пьют до нескольких дней. Присосавшийся клещ выделяет в рану слюну, ее первая порция склеивает хобот с кожей. Этот «цемент» также является заразным, поэтому нужно избегать разрыва клеща при удалении. Прицепившись, клещ от пяти минут до часа (смотря, как быстро найдет удачное место для укуса) двигается по направлению строго вверх, за это время его можно заметить и поймать.

В солнечные дни клещей угнетает жара и сушь, поэтому они активны в основном утром (8-10 часов) и после четырех. При обильной росе утренний пик наступает позже, часов с 11. В жаркий день клещи активнее в сырой траве. Если тепло и влажно, то они могут охотиться и ночью. При пасмурной погоде - наоборот, угнетают влажность и холод, и клещи активнее там, где воздух суше. В дни с переменной погодой поведение клещей трудно предсказать. Весенний всплеск нападений клещей (просто покушать и выжить), как правило, между началом мая и серединой июня, когда на улице 7-15°С. В конце июня - начале июля наступает затишье (клещи наелись - или пережидают "непогоду") и длится до августа-сентября (в зависимости от погоды). Осенняя вспышка (поесть перед зимовкой) - с сентября до начала ноября.

Примечание: Клещи не могут охотиться ни в жару, ни в сырую дождливую погоду. Поэтому, если лето влажное и прохладное, весенний "сезон охоты" длиннее, а если сухое и жаркое, или, наоборот, дождливое - то короче. Время послезимовочного пробуждения совпадает с появлением первых проталин и зацветанием первоцветов: мать-и-мачехи и ветреницы. Начало массовой активности клещей - с цветением черёмухи, набуханием почек и появлением молодых листьев у липы и берёзы. Окончание активности - с зацветанием иван-чая. (источник: winkydog.narod.ru)

Почему клещей все больше и больше?

Оказывается дело вовсе не в клещах. Они сами по себе достаточно безобидны. Их оклеветали. Клещи являются переносчиками заразы, они – жертвы, а не преступники. Их заражают мелкие лесные животные. Если нашу страну окончательно поработят клещи, количество заболевших может не увеличиться, а даже уменьшиться. А вот если поработят мыши или ежи – эпидемии неизбежны. В последние годы не клещей стало больше, а... мышей. Причин этому много. Например, количество бытового мусора в парках и лесных зонах, привлекающее мелких грызунов. Изменения климата - чем теплее зима, тем выше вероятность, что и клещи хорошо перезимуют, и мелкие животные. По логике после морозов, мучивших нас в эту зиму, тех и других должно быть меньше. Но если вы спросите о «клещевой» ситуации у врача из прививочного пункта или страховщика, или представителя фарм.компании, вам конечно с ужасом в глазах ответят: клещей с каждым годом все больше, БОЛЬШЕ!

Как защититься от клещей?

Основная защита – это правильная одежда и своевременный осмотр . Отправляясь в «клещатник» (на необработанную территорию), как можно лучше запечатывайте тело: плотные манжеты на рукавах, резинки. Заправляйте футболку в штаны, штаны – в носки. Идеальная одежда: типа термобелья. Любители поваляться в траве могут получить клеща за шиворот, поэтому ворот не должен быть свободным. Опытные туристы фиксируют рукава и штанины резинками – сгодятся любые, привлекающие вас эстетически, хоть и «денежные». На голове – бандана, плотная шапочка. Избегайте высокой травы, кустов, не присаживайтесь на поваленные деревья, лапник, поленья. Осматривайте друг друга раз в 15-20 минут, особенное внимание всяческим телесным складкам и шее под волосами. Осматривайте одежду.

Средства от клещей делятся на три группы: репеллентные – отпугивают клещей, акарицидные – убивают, инсектицидно-репеллентные – убивают и отпугивают.

К первой группе относятся средства, содержащие диэтилтолуамид: "Бибан" (Словения), "ДЭФИ-Тайга" (Россия), "Офф! Экстрим" (Италия), "Галл-РЭТ" (Россия), "Гал-РЭТ-кл" (Россия), "Дэта-ВОККО" (Россия), "Рефтамид максимум" (Россия). Их МОЖНО нанести на кожу, а также на одежду. Читайте инструкцию, в ней указано, когда нужно нанести средство повторно.

Ко второй группе относятся средства, содержащие перметрин: "Претикс", "Рефтамид таежный", "Пикник-Антиклещ", "Гардекс аэрозоль экстрим" (Италия), "Торнадо-Антиклещ", "Фумитокс-антиклещ", "Гардекс-антиклещ", "Перманон". Их НЕЛЬЗЯ наносить на кожу. Только на одежду. Все эти препараты исключительно ядовиты! Не обрабатывайте одежду на себе, не дышите ядовитым облаком. Снимите ее, обработайте все края (манжеты, воротники, брюки, края брюк), подсушите, и только тогда надевайте.

Вернувшись домой, не кидайте вещи (в рюкзаках, сумках) в комнату – сначала осмотрите и встряхните их где-нибудь на балконе или над ванной. То же касается и букетов цветов. Не пускайте домашних животных бегать по дому после природной вылазки, тщательно осмотрите их шерсть на предмет незваных гостей.

Как удалить?

Чем раньше вы удалите клеща, тем лучше. Есть шанс, что он еще не успел вас заразить. Принцип таков: с малым количеством вируса ваш организм способен справиться сам, с большим уже нет. Купите в аптеке специальный крючок для удаления клещей или используйте любой другой зажим (пинцет, суровая нитка). Не сдавливайте клеща пинцетом, чтобы не выдавить в рану содержимое слюнных желез. Закрутите нитку ближе к хоботу, растяните концы и выкручивайте, вращая вокруг своей оси. Силу прикладываем к выкручиванию, а не выдергиванию, чтобы не порвать – тянем совсем чуть-чуть. Если все-таки порвался – прижгите ранку спиртом и вытащите головку как занозу с помощью горячей иглы. Во время удаления клеща оттягиваем строго перпендикулярно плоскости. Не нужно бесчинствовать над клещом, как делают многие «бывалые» - нельзя смазывать маслом, прижигать и всячески способствовать его умиранию. Перед смертью он выпустит в рану всякую дрянь, возможно – инфицированную. Кто-то утверждает, что при смазывании маслом клещ задыхается (не умирает) и отпускает жертву. Опыт показывает, что масло ему по барабану. Если вы не уверены в том, что сможете выдернуть клеща – доберитесь до медиков.

Что делать дальше?

Если вы не привиты от энцефалита, через две недели после укуса можно сделать анализ крови на антитела, если привиты – этого делать не нужно. Внимательно следите за своим состоянием. Анализ на болезнь Лайма сдают через три недели после укуса. В любом случае после укуса обратитесь в ближайший медпункт. Кровь на клещевой энцефалит исследуют в любой лаборатории, включая платные.

Как доставить клеща на анализ

Поместите клеща в стеклянную емкость с кусочком ваты или ткани, смоченным водой, закройте крышкой. Для микроскопической диагностики клеща доставляют в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты. Если нет возможности сразу отвезти на анализ - храните в холодильнике, но не более двух дней. Результаты исследования клеща не должны восприниматься как нечто абсолютное. Клещ может быть заражен, а человек – нет. Клещ может быть неопасным, а человек заболеет, потому что пропустил укус зараженного клеща (одновременно укусили несколько клещей). И так далее. Как говорят специалисты: диагноз ставят человеку, а не клещу. Даже если анализ отрицательный, все равно наблюдайте за своим состоянием.

Какие болезни переносит клещ

Клещевой энцефалит. Вирусное заболевание. Инкубационный период: 3-25 суток. Характеризуется высокой температурой, головной болью, судорогами. Несмотря на опасность заболевания, некоторые переносят его без особых последствий, но в целом риск получить серьезные осложнения очень высокий.

Болезнь Лайма. Бактериальное заболевание. Человек заносит боррелии, расчесывая ранку. Поэтому место укуса следует обязательно хорошенько промыть. Болезнь лечится антибиотиками, вакцины против нее не существует. Инкубационный период: 1-20 суток (чаще 7-10) суток. Основной признак: через 7-10 дней пятно на месте укуса расползается вширь, появляется недомогание, головная боль, тошнота. Болезнь Лайма не страшнее энцефалита, а даже наоборот, так как с бактериальными инфекциями человечество научилось бороться, в отличие от вирусных.

Вопреки народному мифу, зараженные клещи не отличаются от своих собратьев цветом и другими метками.


Когда и как вводить гаммаглобулин

Инъекцию гаммаглобулина (иммуноглобулина) вводят в течение трех суток с момента укуса. На четвертые сутки и позже ставить его бессмысленно. Если вы привиты, но вас укусили сразу несколько клещей, инъекция также вводится. Иммуноглобулин не обеспечивает 100% гарантии от заражения, но смягчает течение болезни. Стоимость пациент оплачивает самостоятельно (около 700 руб.), детям до 16 лет и пенсионерам бесплатно. Курс: три инъекции. Важно знать, что ввод иммуноглобулина является экстренной мерой и имеет свои побочные эффекты. Может привести к ослаблению иммунитета в дальнейшем, так как происходит мощный подъем, а затем спад. После инъекции нужно наблюдать за своим состоянием. Беременным и кормящим мамам следует решать вопрос о вводе иммуноглобулина с врачом, так как испытания этого препарата у данной категории населения не проводились, и риск должен быть оправдан. Существует глупый совет насчет ввода инъекции в качестве профилактики перед отдыхом – состояние может ухудшиться. И с собой иммуноглобулин также везти не надо. Хотя некоторые используют специальный контейнер для хранения ампул с хладоэлементом (например, если долго живут на даче) или попросту хранят в дверце холодильника.

Из памятки русмедсервера (rusmedserv.com):

Мы НЕ РЕКОМЕНДУЕМ использовать иммуноглобулин для экстренной профилактики в походных условиях. Это белковый препарат, который может вызвать тяжелую аллергическую реакцию (вплоть до фатального исхода), справиться с которой в полевых условиях без специальной подготовки и медикаментов невозможно. Кроме того, иммуноглобулин требует строгого соблюдения условий хранения (+2 - +8ºС), что в походных условиях соблюдать весьма непросто.

Нужно ли принимать противовирусные препараты, антибиотики?

Антибиотики принимают только после положительного результата анализа крови на боррелиоз. Если клещ заразил вас энцефалитом, антибиотики ухудшат течение болезни. Препараты типа Анаферона, Арбидола и подобные им не имеют эффекта против КЭ (клещевого энцефалита). В мире вообще нет ни одного препарата против КЭ, единственным методом профилактики считается вакцинация. По поводу препарата йодантипирин у врачей единого мнения нет. Его активно рекламируют, но йодантипирин не проходил надлежащих по международным стандартам испытаний и не может считаться средством против КЭ. Вещество антипирин – небезвредное, довольно токсичное. По принципу «лучше его, чем ничего» можно взять его с собой в лес и в случае укуса принимать по схеме, но имейте в виду, что положительных отзывов об йодантипирине больше в рекламных статьях, чем от маститых медиков, которые относятся к нему крайне скептически.

Информация из памятки русмедсервера:

Клинические испытания отечественного препарата йодантипирин не отвечают современным требованиям к оценке эффективности лекарственного средства. Этот препарат НЕ МОЖЕТ быть рекомендован для использования. Рекомендации приема йодантипирина вместо иммунопрофилактики следует рассматривать как ошибку.

Прививки

Вакцины против клещевого энцефалита, зарегистрированные в России:

  • Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая. (Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им.М.П.Чумакова РАМН ФГУП) - для детей старше 4 лет и взрослых.
  • ЭнцеВир (ФГУП НПО Микроген, МЗ РФ) - для детей старше 3 лет и взрослых.
  • ФСМЕ-ИММУН Инжект (Австрия) - с 16 лет.
  • ФСМЕ-ИММУН Джуниор (Австрия) - для детей от 1 года до 16 лет. (Детям в течение первого года жизни следует назначать вакцину в случае риска заражения клещевым энцефалитом).
  • Энцепур взрослый (Германия) - с 12 лет.
  • Энцепур детский (Германия) - для детей с 1 года до 11 лет.

По принципу действия все эти вакцины одинаковы. Импортные вакцины способны вырабатывать иммунитет к российским штаммам вируса клещевого энцефалита. Вакцинация проводится после окончания клещевого сезона. В большинстве регионов России прививаться можно с ноября. Вакцинацию от клещевого энцефалита можно проводить и летом, например, если предстоит поездка в природный очаг клещевого энцефалита. В таком случае защитный уровень антител появляется через 21–28 дней (в зависимости от вакцины и схемы вакцинации). На период выработки антител (от первого введения вакцины до прошествия двух недель после второго введения вакцины) надо избегать мест, где встречаются клещи.

Схемы вакцинации:

Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая: вторая доза вакцины вводится в период от 5 до 7 месяцев после введения первой (возможно сокращение до 2 месяцев) третья через 12 месяцев после введения второй, ревакцинация раз в три года.

ЭнцеВир: вторая доза вакцины вводится через 1–7 месяцев. Наиболее оптимальным является интервал между первым и вторым введением вакцины 5–7 мес. Третья доза через 12 месяцев после введения второй. Ревакцинация раз в три года. Экстренная схема вакцинации (0–14 дней–12 мес).

ФСМЕ-ИММУН Инжект: стандартная схема: вторая доза вводится через 1–3 месяца, третья через 9–12 мес. Экстренная схема вакцинации: вторая доза вводится через 14 дней, третья - через 9–12 месяцев. Ревакцинация через три года.

Энцепур: стандартная схема вакцинации: вторая доза вводится через 1–3 месяца после первой, третья через 9–12 мес. Экстренная: вторая доза вакцины вводится через 7 дней после первой, третья - через 14 дней после второй, четвертая - через 12–18 мес после третьей. Ревакцинация проводится через 3 года после введения четвертой дозы.

Иммунитет появляется через две недели после введения второй дозы, в независимости от вида вакцины и выбранной схемы. Третье доза вводится для закрепления результата. Быстрее всего защита появляется при экстренной вакцинации энцепуром - через 21 день (вторая вакцинация через 7 дней). При экстренной вакцинации ФСМЕ-ИММУН или Энцевиром - через 28 дней. Экстренные схемы предназначены не для защиты после укуса клеща, а для максимально быстрой выработки иммунитета, если сроки стандартной вакцинации были упущены. Ревакцинация против клещевого энцефалита проводится каждые 3 года после 3-его введения вакцины. Ревакцинация осуществляется путем однократного введения стандартной дозы вакцины. Ревакцинацию против клещевого энцефалита желательно проводить когда сезон активности клещей не наступил. Если пропущена одна ревакцинация, то вводится 1 доза вакцины. В дальнейшем каждые 3 года. Если пропущено две ревакцинации, то первичная схема вакцинации повторяется заново. То есть если после 3-его введения вакцины прошло от 3 до 5 лет, то достаточно однократной ревакцинации. Если прошло 6 лет и более, то вакцинация против клещевого энцефалита проводится заново. (