Степень риска - это вероятность наступления случая потерь, а также размер возможного ущерба от него.

Неопределенность ситуации во многом определяется фактором случайности. Случайность - это то, что в сходных условиях происходит неодинаково, и поэтому ее заранее нельзя предвидеть и прогнозировать.

Случайные события в процессе их наблюдения повторяются с определенной частотой. Частота случайного события представляет собой отношение числа появлений этого события к общему числу наблюдений. Мера объективной возможности случайного события А называется его вероятностью. Вероятность любого события колеблется от 0 до 1,0. Если вероятность равна нулю, то событие считается невозможным. Если же вероятность равна единице, то событие является достоверным.

Вероятность позволяет прогнозировать случайные события. Она дает им количественную
и качественную характеристику.

Чтобы количественно определить величину риска, необходимо знать все возможные последствия какого-нибудь отдельного действия и вероятность самих последствий.

Вероятность означает возможность получения определенного результата.

Математическое ожидание какого-либо события (среднее значение случайного события) равно абсолютной величине этого события, умноженной на вероятность его наступления.

m = ЕХ = ∑ ХкРк,(.1)

где: m

Е – символ математического ожидания случайного события Х ;

Х к – случайное событие,

Р к – вероятность случайного события Х к;

∑ - символическое обозначение знака «сумма»;

ЕХ - математическое ожидание случайного события.

Пример. Имеются два варианта вложения капитала. Установлено, что при вложении капитала в мероприятие А получение прибыли в сумме 25 тыс.руб. имеет вероятность 0,6, а в мероприятие Б получение прибыли в сумме 30 тыс.руб. имеет вероятность 0,4. Тогда ожидаемое получение прибыли от вложения капитала (т.е. математическое ожидание) составит:

по мероприятию А - 15 тыс.руб. (25 х 0,6); по мероприятию Б - 12 тыс.руб. (30 х 0,4).

Вероятность наступления события может быть определена объективным или субъективным методом.

Объективный метод определения вероятности основан на вычислении частоты, с которой происходит данное событие. Например, если известно, что при вложении капитала в какое-либо мероприятие прибыль в сумме 25 тыс.руб. была получена в 120 случаях из 200, то вероятность получения такой прибыли составляет 0,6 (120: 200).

Субъективный метод определения вероятности основан на использовании субъективных критериев, которые базируются на различных предположениях. К таким предположениям могут относиться: суждение оценивающего, его личный опыт, оценка эксперта, мнение финансового консультанта и т.п. Когда вероятность определяется субъективно, то разные люди могут устанавливать разное ее значение для одного и того же события и делать каждый свой выбор.

Важное место при этом занимает прием экспертной оценки, т.е. проведение экспертизы, обработка и использование его результатов при обосновании значения вероятности.

Прием экспертной оценки представляет собой комплекс логических и математико-статистических методов и процедур, связанных с деятельностью эксперта по переработке необходимой для анализа и принятия решений информации. Прием экспертной оценки основан на использовании способности специалиста (его знаний, умения, опыта, интуиции и т.п.) находить нужное, наиболее эффективное решение.

Величина риска (степень риска) измеряется двумя критериями:

1) среднее ожидаемое значение;

2) колеблемость (изменчивость) возможного результата.

Среднее ожидаемое значение - это то значение величины события, которое связано с неопределенной ситуацией. Среднее ожидаемое значение является средневзвешенным для всех возможных результатов, где вероятность каждого результата используется в качестве частоты или веса соответствующего значения. Среднее ожидаемое значение измеряет результат, который мы ожидаем в среднем.

Пример. Если известно, что при вложении капитала в мероприятие А из 120 случаев прибыль 25 тыс.руб. была получена в 48 случаях (вероятность 0,4), прибыль 20 тыс.руб. была получена
в 36 случаях (вероятность 0,3) и прибыль 30 тыс.руб. была получена в 36 случаях (вероятность 0,3), то среднее ожидаемое значение составит 25 тыс.руб. = (25 х 0,4+20 х 0,3+ 30 х 0,3).

Аналогично было найдено, что при вложении капитала в мероприятие Б средняя прибыль составила 30 тыс.руб. (40 х 0,3+30 х 0,5+15 х 0,2).

Сравнивая две суммы ожидаемой прибыли при вложении капитала в мероприятия А и Б, можно сделать вывод, что при вложении в мероприятие А величина получаемой прибыли колеблется от 20 до 30 тыс.руб. и средняя величина составляет 25 тыс.руб.; при вложении капитала
в мероприятие Б величина получаемой прибыли колеблется от 15 до 40 тыс.руб. и средняя величина составляет 30 тыс.руб. Средняя величина представляет собой обобщенную количественную характеристику и не позволяет принять решения в пользу какого-либо варианта вложения капитала.

Для окончательного принятия решения необходимо измерить колеблемость показателей,
т.е. определить меру колеблемости возможного результата. Колеблемость возможного результата представляет собой степень отклонения ожидаемого значения от средней величины. Для этого
на практике обычно применяют два близко связанных критерия: дисперсия и среднее квадратическое отклонение.

Дисперсия представляет собой среднее взвешенное из квадратов отклонений действительных результатов от средних ожидаемых:

s 2 = ∑ (Хк – m) 2 Рк,(2)

где: s 2 -дисперсия;

Х к - ожидаемое значение для каждого случая наблюдения;

m - среднее значение случайного события;

n - число случаев наблюдения (частота).

Среднее квадратическое отклонение s определяется по формуле:

s = (∑ (Хк – m) 2 Рк) -2 .(3)

Среднее квадратическое отклонение является именованной величиной и указывается в тех же единицах, в каких измеряется варьирующий признак. Дисперсия и среднее квадратическое отклонение являются мерами абсолютной колеблемости.

Для анализа обычно используют коэффициент вариации. Он представляет собой отношение среднего квадратического отклонения к средней арифметической и показывает степень отклонения полученных значений.

V= ± (s / m) 100%,(4)

где: V - коэффициент вариации в %;

s

m - среднее ожидаемое значение.

Коэффициент вариации - относительная величина. Поэтому на его размер не оказывают влияние абсолютные значения изучаемого показателя. С помощью коэффициента вариации можно сравнивать даже колеблемость признаков, выраженных в разных единицах измерения.

Коэффициент вариации может изменяться от 0 до 100%. Чем больше коэффициент, тем сильнее колеблемость (отклонение случайной величины от среднего значения). Установлена следующая качественная оценка различных значений коэффициента: вариации до 10% - слабая колеблемость; 10-25% - умеренная колеблемость; свыше 25% - высокая колеблемость.

Можно применять также несколько упрощенный метод определения степени риска.

Количественно риск инвестора характеризуется его оценкой вероятной величины максимального и минимального доходов. При этом чем больше диапазон между этими величинами при равной их вероятности, тем выше степень риска.

Тогда для расчета дисперсии, среднего квадратического отклонения и коэффициента вариации можно использовать следующие формулы:

s 2 = Pmax (Хmax -X) 2 + Рmin (Х -Xmin) 2 ;(5)

V= ± s 100/x ,(6)

где: s 2 - дисперсия:

Рmах - вероятность получения максимального дохода (прибыли, рентабельности);

Хmах - максимальная величина дохода (прибыли, рентабельности);

х - средняя ожидаемая величина дохода (прибыли, рентабельности);

Pmin - вероятность получения минимального дохода (прибыли, рентабельности);

Xmin - минимальная величина дохода (прибыли, рентабельности);

s - среднее квадратическое отклонение;

V -коэффициент вариации;

Пример. При вложении капитала в мероприятие А имеем следующие значения этих
показателей:

s 2 = 0,3 (30-25) 2 + 0,3 (25-20) 2 = 15 ; s = =± 3,87; V =±3,87 ×100/25 =± 15,5%.

Вложение капитала в мероприятие Б дает нам следующие значения этих показателей:

s 2 = 0,3 (40-30) 2 + 0,2 (30-15) 2 = 75 ; s = ± 8,66 ; V = 8.66xl00/30=±28,9.

Сравнение величины вышеуказанных показателей также показывает, что меньшая степень риска присуща вложению капитала в мероприятие А.

Управление риском

Целенаправленные действия по ограничению или минимизации рисков в системе экономических отношений называются управлением риском(риск - менеджментом) . Концептуальный подход использования риск-менеджмента в страховании включает в себя три основные позиции:

Выявление последствий деятельности экономических субъектов в си­туации риска;

Умение реагировать на возможные отрицательные последствия этой деятельности;

Разработка и осуществление мер, при помощи которых могут быть нейтрализованы или компенсированы вероятностные негативные ре­зультаты предпринимаемых действий.

Процесс управления риском может быть разбит на шесть этапов:

1. Определение цели. Для человека цель может включать заботу о хоро­шем состоянии здоровья, поддержке уровня жизни семьи в случае смерти или потери источников дохода, страховую защиту домашнего имущества, транспортных средств в частной собственности и т.д. Для предпринима­тельской структуры главная цель - обеспечить существование фирмы в непредвиденных обстоятельствах (пожар, ограбление и т.д.).

2. Выявление риска - осознание риска хозяйствующим субъектом или индивидом, которое всегда протекает в общественной среде и опи­рается на общественную практику.

3. Оценка риска - это определение его серьезности с позиций вероятности и величины возможного ущерба.

4. Выбор методов управления риском . К ним относятся:упразднение возможных причин возникновения рисков, предотвращение по­терь и контроль, страхование, поглощение. Конкретный
из перечислен­ных методов выбирается в зависимости от вида риска. На практике встре­чается комплексное использование нескольких методов управления риском.

5. Применение выбранного метода. Если, например, избранным методом управления риском является страхование, то следующий шаг - оформление договора страхования (покупка страхового полиса). Кроме страхования, стратегия управления любым риском включает программу предотвращения и контроля убытков.

6. Оценка результатов производится на базе хорошо отлаженной системы точной информации, позволяющей рассмотреть имеющиеся убытки и сами действия, осуществляемые для их предотвращения.

Подготовительный этап риск-менеджмента предполагает сравнение ха­рактеристик и вероятностей риска, полученных в результате анализа и оценки риска. На подготовительном этапе выявляются альтернати­вы, где величина риска остается социально приемлемой. Устанавли­ваются приоритеты, то есть выделяется круг проблем и вопросов, тре­бующих первоочередного внимания. Тем самым объективно возни­кает возможность ранжировать имеющиеся альтернативы по принципу приемлемости содержащегося в них риска: риск приемлем полностью, при­емлем частично, не приемлем вообще;

Выбор конкретных мер, способствующих устранению или минимиза­ции возможных отрицательных последствий риска. Со стороны страховщика данный этап может со­стоять в конкретных рекомендациях для лиц, принимающих или реализующих рисковые решения.

Система управления в ситуациях риска содержит следующие основные элементы:

Выявление в альтернативах риска, допущение его только в пределах социально приемлемого уровня;

Разработка конкретных рекомендаций, ориентированных на устране­ние или минимизацию возможных негативных последствий риска; создание специальных планов, позволяющих оптимальным образом действовать в критической ситуации людям, реализующим решения с риском или контролирующим этот процесс;

Подготовка и принятие нормативных актов компаний, помогающих претворить в жизнь выбранную альтернативу;

Учет психологического восприятия рискованных решений и программ.

Рассмотрим методы управления риском :

1. Упразднение- метод управления риском, который заключается в попытке упразднения причин возникновения риска. Упразднение - это эффективный способ избежать потерь. Проблема состоит в том, что упразднение риска может привести к сокращению прибыли.

2. Предотвращение потерь и контроль. Предотвратить потери означает убе­речь себя от случайностей. Контролировать их - означает ограничить размер потерь в случае, если убыток имеет место.

3. Страхование. С позиций риска-менеджмента страхование означает про­цесс, в котором группа физических и юридических лиц, подвергающихся од­нотипному риску, вкладывает средства в компанию, и в случае потерь получают компенсацию. Главная идея страхования - распределить потери среди большой группы физических и юридических лиц (страховой совокупности), подвергающихся однотипному риску.

4. Поглощение. Содержание этого метода управления риском состоит в по­глощении, то есть
в признании ущерба риска без распределения его посред­ством страхования. Управленческое решение о поглощении может быть при­нято по двум причинам. Во-первых, есть случаи, когда не могут быть исполь­зованы другие методы управления риском. Зачастую - это риск, вероятность которого достаточно мала (например, падение метеорита). Во-вторых, погло­щение достигается самострахованием.

Прибыльность страховой компании зависит от общей суммы премий и общей суммы выплат по страховым случаям. Различные виды страхования имеют и разные вероятности наступления страховых событий: чем больше вероятность наступления страхового случая, тем выше будет премия при заключении договора страхования. В таком случае возможна постановка задачи формирования оптимального страхового портфеля с заданием критерия: максимизация прибыли при определенном риске или минимизация риска при ограниченном значении прибыли.Страховой портфель страховщика - общее количество полисов, сгруппированных по видам страхования
и, следовательно, по определенным классам рисков.

Формирование страхового портфеля общества должно проводиться андеррайтера­ми, обладающими глубокими, разносторонними и профессиональ­ными знаниями в области страхового дела, а также в конкретной производственной, материальной или сервисной отрасли деятель­ности,
к которой относится тот или иной объект страхования. Английское слово «андеррайтер» (Underwriter) состоит из двух слов андер (Under) - под, рейтер (writer) - лицо, ставящее свою подпись, в заключительной части полиса под условиями страхования или в практике «Ллойда»
на страховом или перестраховочном «слипе».

В зарубежной практике страховые и перестраховочные компа­нии имеют андеррайтеров
по каждому виду страхования. Исключе­но, чтобы один андеррайтер осуществлял прием на страхование или в перестрахование разносторонние риски.

Андеррайтер несет ответственность за формирование страхово­го портфеля данного страхового общества. В его обязанности входит не только определение риска, оценка его, с точки зрения подвержен­ности возможным потенциальным опасностям, но также и установ­ление условий страхования, отвечающих интересам как страхова­теля, так и страховщика, определение максимально возможного убытка и, наконец, установление адекватных ставок премии, т.е. таких ставок, которые соответствовали бы степени каждого кон­кретного риска, принимаемого на страхование.

Современное развитие рыночной экономики характеризуется высокой степенью неопределенности. Риск в хозяйственной деятельности - обычное явление. К его основным причинам относятся следующие неблагоприятное стечение обстоятельств:

• просчеты покупателей и продавцов;
• нарушение обязательств со стороны участников хозяйственной деятельности;
• изменение цен, налогов, платежей; и др.

В той или иной степени указанные причины всегда имеют место, поэтому неопределенность будущей экономической ситуации делает риск неизбежным.

Равная экономическая свобода субъектов хозяйствования неизбежно порождает экономический риск. Это связано с тем, что в широком смысле рынок представляет собой экономическую среду, где происходит относительно свободное взаимодействие покупателей и продавцов в целях купли-продажи товаров и услуг, рыночные субъекты самостоятельно принимают решения о купле-продаже, определяют цены, объемы покупок и продаж, виды сделок и т.д. За экономическую свободу необходимо платить, так как свободе одного субъекта хозяйствования сопутствует свобода других, которые могут покупать или отказываться от покупки его продукции, предлагать за нее встречную продукцию по другим ценам, диктовать свои цены и условия сделок и т.д. В этом случае выгода для одних оборачивается убытками для других.

При рыночной экономике государство не несет ответственности за обязательства и действия предприятия. Тяжесть рынка и последствия потерь ложатся непосредственно на само предприятие, сказываются на результатах его финансово-хозяйственной деятельности. При этом фактор риска является сильным стимулом активизации предпринимательства, изучения возможностей рынка, рационализации деятельности предприятия, поиска новых производственных резервов.

Основной риск заключается том, что товаропроизводитель стремится предугадать спрос, сформировать его и выпустить продукцию по высоким ценам, когда еще рынок не насыщен. В это время он рискует быть обойденным конкурентами, вложить деньги в производство неперспективных товаров, произвести их больше, чем требует рынок, и продать продукцию по цене ниже рыночной.

В условиях стабильной рыночной конъюнктуры производители обычно избегают значительных колебаний цен как в сторону снижения, так и в сторону повышения. Однако в условиях кризиса, который обычно сопровождается развитием инфляционных процессов, производитель вынужден применять тактику повышения цены, основанную на ожидаемых инфляционных изменениях. В первую очередь это связано с возможностью переключения ценовых рисков.

Экономический риск в предпринимательстве представляет собой вероятность возникновения убытков или каких-либо потерь в результате неосуществления намечающегося события, предусмотренного планом или прогнозом. Экономический риск измеряется абсолютной суммой риска (суммой убытков) и степенью риска либо мерой вероятности неосуществления намеченного мероприятия или недостижения намечаемого уровня прибыли, дохода, цены. Абсолютный риск оценивается в денежных единицах, а относительный - в процентах или долях.

Процесс ценообразования обычно начинается с анализа спроса и предложения. При этом в экономической теории принято использовать графическое изображение спроса и предложения в виде кривых, пересечение которых определяет равновесную цену. В то же время такое определение можно назвать в некоторой степени условным, во-первых, потому, что данные для построения кривой спроса могут быть получены только на основе анализа уже существующего рынка товаров, т.е. маркетинговые исследования дают информацию об уже сложившемся спросе, а процесс установления цены товара ориентирован на будущее. Во-вторых, при построении кривой предложения не учитываются конкурентные реакции, которые в будущем могут существенно повлиять на него, а достоверно предсказать в настоящий момент возможные отклонения данных предложения нельзя. Кроме того, информация о спросе и предложении представляет собой область точек, и для построения кривой производится выравнивание, следовательно речь должна идти не о точке, а об области равновесия.

Таким образом, цена, назначаемая фирмой на свою продукцию, является случайной величиной, зависящей от многих факторов, которые не могут быть полностью учтены на момент ее определения, следовательно существует ценовой риск.

Как уже отмечалось, предприятие из-за инфляционного ожидания постоянно находится в состоянии риска, поскольку под воздействием инфляции происходит изменение спроса, что отражается большим разбросом точек в его области. Следовательно, предприятие должно прогнозировать цены предложения в соответствии с возможными изменениями. Дело в том, что в условиях инфляции они происходят не только в области спроса (внешние причины), но и внутри самого предприятия. Неизбежно растут цены энергоресурсов, исходного сырья и материалов, индексируется заработная плата, что в итоге приводит к удорожанию продукции.

В этом случае встает проблема страхования предприятия от возможных рисков. Добиться полной гарантии избежания риска нельзя, но можно снизить его долю за счет распределения между производителем и потребителем.

Существуют два варианта распределения риска:

1. установление твердой цены. В данном случае риск полностью у продавца. Продавец оценивает возможные изменения издержек под влиянием инфляции и в зависимости от прогноза формирует цену на свою продукцию. В данном случае все будет зависеть от точности расчетов;
2. применение скользящих цен. Эта методика установления цены в условиях инфляции наиболее часто применяется на предприятиях с длительным производственным циклом, когда от момента подписания договора до фактической оплаты поставленной продукции проходит достаточно большое количество времени. В этом случае часть риска перекладывается на покупателя. Фирма по факту формирует новую цену в зависимости от изменения принятых индексов (курса доллара, индекса потребительских цен, индекса цен на материально-технические ресурсы, индекса тарифов на грузовые перевозки и т.д.).

DALY – мера ущерба здоровья

Васе факторы – 100%, из них 60% - это 7 факторов:

Повышенное АД – 12,8%

Курение – 12,3%

Алкоголь – 10,1%

Повышенное содержание холестерина в крови – 8,7%

Недостаток потребления фруктов и овощей – 4,4%

Малоподвижный образ жизни – 3,5%

Риск допустимый (приемлемый риск) –

1) уровень риска развития серьезного неблагоприятного эффекта в определенном регионе, который не требует принятия дополнительных мер предосторожности, так как не меняет условия жизни в данном месте, то есть такой уровень риска, при котором органам управления не требуется осуществлять каких-либо действий по его уменьшению;

2) вероятность наступления события, негативные последствия которого настолько незначительны, что ради получаемой выгоды от факторов риска человек или группа людей, или общество в целом готовы пойти на этот риск. Уровень допустимого риска устанавливается путем его сопоставления с риском, который существует в повседневной деятельности или жизни людей. Эта концепция связана с допущением определенной вероятности болезней или повреждений, которую приемлет человек, группа людей или общество. Уровень допустимого риска зависит от научных данных, социальных, экономических и политических факторов, а также от ощущаемых выгод, получаемых от использования химического соединения или процесса.

7. Абсолютный риск развития заболеваний и их осложнений. Определение, смысловое значение, методика расчета. Абсолютный риск – показатель, отражающий вероятность развития заболевания, осложнения или другого любого исхода вплоть до смерти при определенных условиях (подверженность, неподверженность фактору риска)

Измеряется: количество случаев, развившихся за определенный период времени поделить на общую численность группы и умножить на 100%

Относительный риск развития заболеваний и их осложнений. Определение, смысловое значение, методика расчета.

Относительный риск – отношение абсолютных рисков развития заболевания, осложнения и другого неблагополучного исходов в группе с наличием фактора риска. Он показывает силу влияния фактора риска. Показывает во сколько раз вероятность заболевания, осложнения при наличии фактора риска выше, чем при его отсутствии.

Риск относительный (или отношение рисков - ОР) - отношение заболеваемости среди лиц, подвергавшихся и не подвергавшихся воздействию факторов риска. Этот показатель не несет информации о величине абсолютного риска. Даже при высоком значении относительного риска абсолютный риск может быть совсем небольшим, если заболевание редкое. Относительный риск показывает связь между воздействием и заболеванием.

Относительный риск рассчитывается путем сравнения рисков развития данного заболевания в группе людей, обладающих каким-либо общим признаком (к примеру, это могут быть пациенты с высоким уровнем холестерина - известного фактора риска развития ишемической болезни сердца или носители определенного генотипа какого-либо гена) и в контрольной группе, в которую входят люди случайным образом выбранные из общей популяции.

Допустим, риск развития данного заболевания в изучаемой группе выше чем в общей популяции в 1,5 раза. Это значит, что страдать от ишемической болезни сердца будет, предположительно, на 50% больше людей с высоким холестерином по сравнению с людьми из общей популяции.

Атрибутивный риск развития заболеваний и их осложнений. Определение, смысловое значение, методика расчета.

Атрибутивный риск – это разница в степени риска между лицами, имеющими фактор риска (подвергшимся действию фактора риска) и группами без фактора риска. Это разница в заболеваемости между лицами подвергшимся и не подвергшимся фактору риска. Этот вид риска характеризует последствия фактора риска.

Риск атрибутивный - 1) разница между риском проявления вредного эффекта в присутствии неблагоприятных факторов окружающей среды и риском при их отсутствии; 2) показатель смертности, заболеваемости или других отклонений состояния здоровья населения в экспонированной популяции, который может быть связан с данным воздействием. Обычно определяется путем вычитания частоты случаев для неэкспонированных лиц из существующего показателя для экспонированных индивидуумов.

Многие женщины стремятся сделать все возможное, чтобы максимально уменьшить риск развития рака груди . Но, к сожалению, ученые-медики пока еще не обладают достаточной информацией, которая способна эффективно помочь в этом. Безусловно, ученые всего мира занимаются выяснением: как факторы «внутренней» и «внешней» среды могут влиять на развитие рака груди и определенно в некоторых аспектах достигли успеха. Консультация www.маммолог.онлайн

Факторы риска

Среди факторов «внутренней» среды можно отметить факторы, связанные со здоровьем женщины, например: генетическая предрасположенность, гормональный фон, болезни молочной железы и половых органов, а так же психоэмоциональное состояние.

К факторам «внешней» среды относятся окружающие женщину факторы: экология, вода, воздух, пища, медикаменты и стресс. При этом некоторые факторы, такие как генетическая предрасположенность и лекарственные препараты, в возникновении рака молочной железы играют непосредственную роль.

Некоторые факторы риска рака груди можно контролировать. Например, один из факторов риска чрезмерный вес (в жировой ткани андрогены превращаются в эстрогены) – контролировать можно путем физических упражнений и диеты. Кроме того, правильное питание является одним из важных аспектов профилактики развития рака груди.

Другие факторы риска предупредить или крайне сложно или же вообще невозможно, например: невозможно поменять пол. Известно, что рак груди встречается гораздо чаще у женщин, чем у мужчин. Более того, на процесс естественного старения так же невозможно существенно повлиять. Хотя женщины могут контролировать многие факторы риска, но это не значит, что риск будет сведен к нулю. Кроме того, нельзя забывать, что у женщин с генетической предрасположенностью, риск развития рака груди никогда не будет низким.

Влияние факторов риска и профилактики на показатель риска развития рака груди

Безусловно, для каждой женщины чрезвычайно важно знать, что может увеличить и понизить риск заболеть раком груди. Что означают цифры, если вы узнали, что тот либо иной метод может понизить риск развития рака груди на 40%? Для этого нужно познакомиться с такими медицинскими понятиями, как – относительный / абсолютный риск. Итак!

Относительный риск

Показывает насколько может понизиться риск развития заболевания, если вы предпринимаете какие-либо меры (к примеру, прием препаратов) по сравнению, если бы вы не употребляли никаких препаратов. Относительный риск выражается непосредственно в коэффициенте или процентах риска. Если женщина ничего нового не предпринимает, то коэффициент риска у нее равен 1,0 (т. е. риск не меняется).

Если же предпринимаемые меры показатель риска снижают на половину, то остается 50% риска заболеть. Но если риск рака груди увеличивается от 1,0 до 1,88 – это означает повышение риска на 88%. В случае если коэффициент риска повышается до 3,0 – это значит, что риск увеличился до 300%.

Абсолютный риск

Снижение абсолютного риска – число процентов непосредственно, на которые изменяется сам риск. К примеру, риск рака груди у женщин, которые ранее не болели этим заболеванием. Известно, что курение повышает риск развития рака груди и некоторых других заболеваний. Например: ваш риск заболеть раком груди составляет 14%, но курение увеличивает его на 32%.

Чтобы выяснить, как меняется абсолютный риск, нужно посмотреть, что непосредственно происходит, если ваш риск в 14% увеличивается на треть:

• умножьте риск 14% на относительный рост риска 32% - (14% x 32% = вы получите 4,48% или 4%). То есть – это то, насколько риск увеличился.
• добавьте повышение риска 4% к 14% риска изначального, и вы получите 18%.

Означает это то, что абсолютный риск рака груди составляет 18% если женщина курит, и ранее не болела раком молочной железы.

Пример риска рака груди у женщин, ранее перенесших данную болезнь. Предположим, в прошлом женщина перенесла лампэктомию с чистыми краями. Фактор риска возникновения рака в этой же молочной железе составляет 30%. Но если после операции она перенесла еще и курс лучевой терапии, то риск рецидива снижается 66% (на две трети). Это снижение относительного риска.

Чтобы выяснить, как меняется абсолютный риск нужно от 30% вашего риска убрать две трети:

• умножьте риск рецидива рака груди 30% на относительное понижение риска при лучевой терапии 66% - (30% x 66% = вы получите 19,80% или 20%).
• чтобы выяснить оставшийся риск рецидива после лучевой терапии, нужно отнять 20% риска рецидива от исходных 30%. Таким образом, абсолютный риск рецидива рака груди после лучевой терапии понижается до 10%.

Как же после лампэктомии и лучевой терапии можно ликвидировать оставшиеся 10% риска? Существуют различные методы адьювантной терапии, к примеру, гормональная терапия, которая может снизить относительный риск рецидива в той же молочной железе непосредственно на 50%. Чтобы выяснить насколько гормональная терапия снижает абсолютный риск, нужно от этого риска отнять половину:

• умножьте риск на размер снижения относительного риска при гормональной терапии (10% x 50% = 5%).
• отнимите эти 5% от риска (10%–5% = 5%).

Таким образом, получается, что абсолютный риск рецидива рака груди составляет 5%. Курс лучевой и гормональной терапии в течение 5-ти лет снижает риск рецидива рака груди с 30% до 5%.

«Знание: как и насколько, меняется риск рака молочной железы и его рецидива очень важно для принятия наиболее оптимального решения и смены образа жизни, если риски все же существует!»

ПОМНИТЕ – своевременное обращение к врачу – спасет вам жизнь! Диагностика и консультация проводятся только на приёме у врача в клинике. Заочная постановка диагноза по телефону или электронной почте не проводятся.

Часы приема врачей – с 10.00 до 17.00.

Суббота - с 10.00 до 13.00

Е-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Понятие рисков и их виды (абсолютный, относительный, экологический)

Актуальность проблемы экологических рисков заключается в том, что значение экологических проблем выходит далеко за рамки экономики - они оказывают непосредственное влияние не только на экономику, но и социальную и культурную сферу жизни. Отсутствие защиты окружающей среды приводит к усугублению экологических проблем и к обострению социальной напряженности.

Под риском понимают вероятность наступления неблагоприятных событий при выполнении технологического процесса или в сфере жизнедеятельности человека. Целесообразно различать абсолютный риск и относительный.

Абсолютный риск - число дополнительных случаев патологических эффектов, вызванных воздействием какого-либо фактора или их комбинации в пересчете единицы дозы и единицы времени на человека. Например, заболевания (частота) вследствие облучения составляют только часть от общего риска, т.е. избыток, обусловленный облучением (мы предполагаем, что воздействие факторов аддитивно) над спонтанным (ожидаемым) уровнем. В самой элементарной форме абсолютный риск характеризуется отношением пострадавших (заболевших не только от облучения) людей к численности популяции.

Относительный риск - отношение частоты неблагоприятных эффектов в популяции, подвергшейся воздействию вредного фактора, к частоте таких же эффектов при отсутствии действия фактора (в той же популяции). Под выражением «той же популяции» подразумевается подобие половой, возрастной, этнической и социальной структур.

Существуют также понятия приемлемого, добровольного риска или риска по принуждению.

Экологический риск - это возможность возникновения опасных явлений или негативных изменений в окружающей среде, которые обусловлены природными либо антропогенными факторами и приводят к неблагоприятным социально-экономическим последствиям в обществе.

Природно-экологические риски характерны для районов развития катастрофических природных явлений: высокогорья, повышенная сейсмичность, речные системы и слабоустойчивые геосистемы. Причинами возникновения антропогенно обусловленных экологических рисков могут быть чрезмерное использование ресурса (изъятие воды для хозяйственных нужд, вырубка леса и т.д.), загрязнение отходами производства (сброс сточных вод, выброс загрязняющих веществ в воздушную сферу), нарушение установленного режима хозяйствования (несоблюдение условий транспортировки вредных и опасных грузов, правил хранения вредных отходов производства и т д.) и другие.

Общеприменимыми методами, ориентированными на снижение экологического риска и социальной напряженности, являются: оценка воздействия на окружающую среду (ОВОС); экологическая экспертиза; общественная экологическая экспертиза.

Каждый год количество пострадавших от стихийных бедствий во всем мире увеличивается на шесть процентов. Стремительно возрастает и экономический ущерб. Одно стихийное бедствие может в развивающейся стране нанести ущерб, равный 40 % валового внутреннего продукта (ВВП). В развитых странах крупные бедствия обходятся экономике в 5-10 % ВВП.

Подсчитано, что 9/10 стихийных бедствий в мире можно разделить на 4 типа: наводнения (40 %), тропические циклоны (20 %), землетрясения (15 %), засухи (15%). По числу жертв тропические циклоны занимают первое место, наводнения же более часты и причиняют больший материальный ущерб. 95 % жертв стихийных бедствий приходится на развивающиеся страны, где проживает около 70 % населения Земли. Но за исключением засух, стихийные бедствия - более серьезная экономическая проблема в развивающихся странах с высоким уровнем благосостояния. Около 75 % мировых потерь от стихийных явлений приходится на промышленно развитые страны.

Разрушительные природные процессы вызывают целый ряд неблагоприятных для человека явлений - гибель людей в результате воздействия на них ядовитых раскаленных газов и лавы при извержениях вулканов, приливной волны при цунами и тайфунах, водно-грязевых потоков при селях и т.д., а также в результате травматизма при разрушении жилых и общественных зданий, производственных объектов и технических сооружений; уничтожение сельскохозяйственной продукции на полях и плантациях, в хранилищах и на складах; гибель сельскохозяйственных животных; разрушение электросетей, систем связи, водопровода и канализации. После стихийных бедствий часто возникают эпидемии инфекционных заболеваний. Нервные стрессы, связанные с пережитым ужасом, потерей близких и средств к существованию приводят к психическим срывам и росту хронических заболеваний.

По мере роста населения, распространения научно-технических достижений и усложнения структуры общества, человек становится все более уязвимым для экстремальных природных явлений, ущерб от которых связан не только с их распространением, но и с неопределенностью их наступления.

Убытки, которые несет общество от самих природных стихийных бедствий и от их ожидания, возрастают. Это происходит несмотря на интенсивные научные исследования причин экстремальных событий, создание средств раннего предупреждения и умножение способов борьбы со стихийными бедствиями и их последствиями.

В первую очередь это связано с перенаселением опасных регионов, их индустриализацией и урбанизацией. Резкое возрастание числа людей на планете заставляет их селиться в опасных местах, которые ранее они избегали. При этом построенные человеком объекты усиливают вредное действие природных явлений. Например, если ранее самое сильное наводнение на реке могло привести к повышению уровня воды на метр и затоплению поймы шириной в километр, то теперь разрушение плотины электростанции приведет к волне высотой в сто метров и уничтожению всего живого на полосе в сотни километров.

Особенно опасно разрушение при землетрясении атомной электростанции или химического завода с большими запасами ядохимикатов. Идея оценки риска от стихийных бедствий заключается в четком и своевременном прогнозировании времени, места и интенсивности стихийного бедствия для своевременного оповещения населения и органов управления регионом об ожидаемом ударе стихии. Правильно понятое предупреждение позволяет людям подготовиться к опасному явлению либо путем временной эвакуации, либо строительством защитных инженерных сооружений, либо укреплением собственных домов, помещений для скота и т.д.