Содержание

Идеальный гормональный уровень – это основа полноценного развития человеческого организма. Одним из ключевых гормонов человеческого организма является инсулин. Его недостаток или переизбыток приводит к негативным последствиям. Сахарный диабет и гипогликемия – это те две крайности, которые становятся постоянными неприятными спутниками организма человека, игнорирующего информацию, что такое инсулин и каков должен быть его уровень.

Гормон инсулин

Честь создания первых работ, положивших путь к открытию гормона, принадлежит российскому ученому Леониду Соболеву, который в 1900 году предложил использовать поджелудочную железу для получения антидиабетического препарата и дал понятие, что такое инсулин. Больше 20 лет ушло на дальнейшие исследования, и после 1923 года началось промышленное инсулиновое производство. Сегодня гормон хорошо изучен наукой. Он принимает участие в процессах расщепления углеводов, отвечая за обмен веществ и синтез жиров.

Какой орган вырабатывает инсулин

Инсулин-вырабатывающим органом служит поджелудочная железа, где находятся конгломераты В-клеток, известные научному миру под названием островков Лоуренса или панкреатических островков. Удельная масса клеток невелика и составляет всего 3% от общей массы поджелудочной железы. Происходит выработка инсулина бета-клетками, у гормона выделяют подтип проинсулин.

Что такое подтип инсулин, до конца неизвестно. Сам же гормон, прежде чем принять конечную форму, поступает в клеточный комплекс Гольджи, где дорабатывается до состояния полноценного гормона. Процесс завершается, когда гормон помещается в специальные гранулы поджелудочной железы, где хранится до приема человеком пищи. Ресурс В-клеток ограничен и быстро истощается при злоупотреблении человеком простой углеводистой пищи, что является причиной развития сахарного диабета.

Действие

Что такое гормон инсулин – это важнейший регулятор обмена веществ. Без него поступающая с пищей в организм глюкоза не сможет попасть в клетку. Гормон повышает проницаемость клеточных мембран, вследствие чего глюкоза всасывается в тело клетки. Одновременно гормон способствует превращению глюкозы в гликоген – полисахарид, заключающий в себе запас энергии, которая используется организмом человека по мере необходимости.

Функции

Многообразными являются функции инсулина. Он обеспечивает работу клеток мышц, влияя на процессы белкового и жирового обмена. Гормон исполняет роль информатора мозга, который по данным рецепторов определяет потребность в быстрых углеводах: если того много, мозг делает вывод, что клетки голодают и надо создавать запасы. Влияние инсулина на организм:

  1. Не дает расщепляться важным аминокислотам в простые сахара.
  2. Улучшает синтез белков – основы жизни.
  3. Не дает белкам в мышцах распадаться, препятствует атрофии мышц – анаболический эффект.
  4. Ограничивает накопление кетоновых тел, чрезмерное количество которых смертельно опасно для человека.
  5. Способствует транспортировке ионов калия и магния.

Роль инсулина в организме человека

С недостатком гормона связана болезнь, называющаяся сахарный диабет. Страдающие этим недугом вынуждены регулярно вводить в кровь дополнительные инсулиновые дозы. Другая крайность – переизбыток гормона, гипогликемия. Это заболевание приводит к повышению артериального давления и уменьшению эластичности сосудов. Усиливает увеличение секреции инсулина гормон глюкагон, вырабатываемый альфа-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы.

Инсулинозависимые ткани

Инсулин стимулирует выработку белка в мышцах, без которого мышечная ткань не способна развиваться. Образование жировой ткани, которая в норме выполняет жизненно важные функции, невозможно без гормона. Больные, запустившие диабет, сталкиваются с кетоацидозом – формой нарушения метаболизма, при котором происходит шоковое внутриклеточное голодание.

Уровень инсулина в крови

В функции инсулина входит поддержка нужного количества глюкозы в крови, регуляция обмена жиров и белков, трансформация питательных веществ до мышечной массы. При нормальном уровне вещества происходит следующее:

  • синтез белков для построения мышц;
  • поддерживается равновесие метаболизма и катаболизма;
  • стимулируется синтез гликогена, повышающего выносливость и регенерацию мышечных клеток;
  • в клетки поступают аминокислоты, глюкоза, калий.

Норма

Концентрация инсулина измеряется в мкЕд/мл (за одну единицу принимают 0,04082 мг кристаллического вещества). Здоровые люди имеют показатель равный 3-25 таким единицам. Для детей допускается понижение до 3-20 мкЕд/мл. У беременных женщин норма иная – 6-27 мкЕд/мл, у пожилых людей старше 60 лет этот показатель равен 6-35. Изменение нормы говорит о наличии серьезных заболеваний.

Повышенный

Длительное превышение нормальных показателей инсулина грозит необратимыми патологическими изменениями. Возникает это состояние из-за падения уровня сахара. Понять о превышении инсулиновой концентрации можно по признакам: дрожь, потливость, учащенное сердцебиение, внезапные приступы голода, тошнота, обмороки, кома. На повышение уровня гормона влияют следующие показатели:

  • интенсивные физические нагрузки;
  • хронические стрессы;
  • заболевания печени и поджелудочной железы;
  • ожирение;
  • нарушение резистентности клеток к углеводам;
  • поликистоз яичников;
  • сбой функции гипофиза;
  • рак и доброкачественные опухоли надпочечников.

Пониженный

Снижение инсулиновой концентрации происходит из-за стрессов, интенсивных физических нагрузок, нервного истощения, ежедневного потребления большого количества рафинированных углеводов. Недостаток инсулина блокирует поступление глюкозы, увеличивая ее концентрацию. В результате ощущается сильная жажда, беспокойство, внезапные приступы голода, раздражительность, учащенное мочеиспускание. Из-за похожих симптомов низкого и высокого инсулина диагностику проводят специальными исследованиями.

Из чего делают инсулин для диабетиков

Вопрос сырья для изготовления гормона волнует многих пациентов. Инсулин в организме человека вырабатывается поджелудочной железой, а искусственным путем получают следующие виды:

  1. Свиной или бычий – животного происхождения. Для изготовления используются поджелудочные железы животных. В препарате свиного сырья присутствует проинсулин, который нельзя отделить, он становится источником аллергических реакций.
  2. Биосинтетический или свиной модифицированный – получен полусинтетический препарат путем замены аминокислот. Среди преимуществ – совместимость с человеческим организмом и отсутствие аллергии. Недостатки – дефицит сырья, сложность работы, высокая стоимость.
  3. Генно-инженерный рекомбинантный – по-другому называется «человеческий инсулин», потому что он полностью идентичен натуральному гормону. Вырабатывается вещество ферментами штаммов дрожжей и генномодифицированной кишечной палочки.

Инструкция по применению инсулина

Функции инсулина являются очень важными для человеческого организма. Если вы диабетик, то имеете направление от врача и рецепт, по которому лекарство выдается бесплатно в аптеках или больницах. В случае острой необходимости его можно купить без рецепта, но необходимо соблюдать дозировку. Чтобы избежать передозировки, ознакомьтесь с инструкцией по применению инсулина.

Показания к применению

Согласно данным инструкции, вложенной в каждую упаковку инсулинового препарата, показаниями для его применения является сахарный диабет 1 типа (его еще называют инсулинозависимым) и в некоторых случаях сахарный диабет 2 типа (инсулинонезависимый). К таким факторам относятся непереносимость пероральных гипогликемических средств, развитие кетоза.

Введение инсулина

Назначает прием лекарства врач после диагностики и анализов крови. Для лечения сахарного диабета используют препараты разной продолжительности действия: короткого и длительного. Выбор зависит от тяжести течения заболевания, состояния больного, скорости наступления действия средства:

  1. Препарат короткого действия предназначен для подкожного, внутривенного или внутримышечного введения. Отличается быстрым непродолжительным сахаропонижающим действием, вводится за 15-20 минут до еды несколько раз/сутки. Эффект наступает через полчаса, максимум – через два часа, всего действует около шести часов.
  2. Длительного или пролонгированного действия – обладает эффектом, длящимся 10-36 часов, позволяет уменьшить ежедневное количество инъекций. Суспензии вводятся внутримышечно или подкожно, но не внутривенно.

Для облегчения ввода и соблюдения дозировки применяют шприцы. Одно деление соответствует определенному количеству единиц. Правила инсулинотерапии:

  • храните препараты в холодильнике, а начатые – при комнатной температуре, перед вводом согрейте средство, потому что прохладное действует слабее;
  • лучше вводить гормон короткого действия под кожу живота – введенный в бедро или над ягодицей действует медленнее, еще хуже – в плечо;
  • лекарство продолжительного действия вводится в левое или правое бедро;
  • каждый укол делайте в другой зоне;
  • при инсулиновых инъекциях захватывайте всю зону части тела – так можно избежать болезненности и уплотнений;
  • от места последнего укола отступайте на 2 см минимум;
  • не обрабатывайте кожу спиртом, это разрушает инсулин;
  • если жидкость вытекает, была неправильно введена игла – нужно держать ее под углом 45-60 градусов.

Побочные действия

При подкожном введении препаратов возможно развитие липодистрофии в месте инъекции. Очень редко, но встречаются появления аллергических реакций. Если они произошли, требуется симптоматическая терапия и замена средства. Противопоказаниями к приему являются:

  • острый гепатит, цирроз печени, желтуха, панкреатит;
  • нефрит, мочекаменная болезнь;
  • декомпенсированные пороки сердца.

Цена на инсулин

Стоимость инсулина зависит от типа производителя, вида препарата (короткий/длительный период действия, исходное сырье) и объема упаковки. Цена 50 мл препарата Инсулинум составляет примерно 150 рублей по Москве и Санкт-Петербургу. Инсуман со шприцом-ручкой – 1200, суспензия Протафан имеет цену около 930 рублей. На то, сколько стоит инсулин, влияет также уровень аптеки.

Видео

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Производство инсулина – сложный процесс, основным компонентом является:

  • Сырье животного происхождения. Получение необходимых компонентов осуществляется в результате обработки поджелудочной железы КРС и свиней. В бычьем имеется три «ненужных» аминокислоты, которые по структуре отличаются от человеческой. Именно поэтому могут провоцировать развитие стойкой аллергии. Свиной гормон поджелудочной железы отличается лишь 1 аминокислотой в сравнении со структурой человеческого, поэтому считается более безопасным. Чем лучше будет очищен биологический продукт, тем меньше вызовет негативных реакций.
  • Человеческие ресурсы. Лекарство из этой группы изготовляется по очень сложным технологиям. Некоторые фармацевтические концерны нашли способ изготовления инсулина с использованием специфических бактерий. Также довольно распространенными являются способы ферментативной трансформации с целью изготовления полусинтетических гормональных средств. Существует и другая технология, которая подразумевает применение инновационного метода в генной инженерии, его результатом является получения особых ДНК-рекомбинантных составов с инсулином.

Как получали препараты на основе инсулина

Не каждому пациенту известно, как именно получают инсулин, в этом процессе важное значение имеет тип самого сырья и степень его очистки. Средства, которые получены из продуктов животного происхождения, на сегодняшний день считаются устаревшими, так как изготавливаются по старой технологии. Эти медикаменты не отличаются высоким качеством, так как компоненты не проходят глубокую очистку.

Первые инсулиносодержащие лекарства довольно плохо переносились, так как в них содержался проинсулин. Инъекции таким гормональным средством провоцировали различные побочные реакции у больных детей, а также престарелых пациентов. Позднее, благодаря усовершенствованию технологий очистки, удалось удалить проинсулин из раствора. От применения бычьего инсулина пришлось полностью отказаться в связи развитием обширной побочной симптоматики.

На сегодняшний день усовершенствованные препараты не содержат нежелательных примесей. Среди лекарств животного происхождения одним из лучших считается монопиковый продукт, он изготавливается с выработкой так называемого «пика» гормонального вещества.

Роль вспомогательных веществ

Изготовление любого фармацевтического средства не проходит без использования вспомогательных веществ.

  • Компоненты с дезинфицирующими свойствами
  • Составляющие, которые обеспечивают пролонгацию воздействия
  • Вещества, которые позволяют стабилизировать кислотность раствора.

Благодаря использованию дополнительных компонентов удается улучшить химические характеристики лекарства и достичь высокого уровня очистки.

Стоит отметить, что инсулиновая терапия с применением современных препаратов проходит без серьезных осложнений. Выбрать необходимое лекарство и оптимальную схему применения поможет лечащий врач. Возможно, в дальнейшем потребуется перейти на применение другого препарата в связи с проявлением побочных реакций.

Инсулин является вещество, которое образуется в поджелудочной железе (островки Лангерганса»). Этот гормон имеет ключевое значение в обмене веществ практически в любых тканях организма, так как обеспечивает открытость клеточных мембран для компонентов глюкозы. Пока получение инсулина не было налажено синтетическим способом, многие пациенты с сахарным диабетом были обречены на гибель, так как глюкоза используется для производства всех видов молекул, содержащих углерод, и представляет собой единственный источник энергии для митохондрий. При отсутствии инсулина мембрана клетки пропускает совсем незначительное количество глюкозы, что ведет к смерти клеток от недостатка питания.

Абсолютная и относительная недостаточность инсулина

Диабет, как нам известно, бывает двух типов. Первый тип возникает тогда, когда у человека есть деструкция в бета-клетках вышеупомянутых «островков Лангерганса». Это абсолютная недостаточность инсулина. Диабет же второго типа развивается при относительной инсулиновой недостаточности – некорректном воздействии инсулина на тот или иной вид ткани. О том, что уровень сахара в крови регулируется каким-то гормоном в поджелудочной железе, сделал предположение еще русский врач И.М. Соболев в середине 19 века. Чуть позже П. Лангерганс установил, что в железе есть какие-то особые участки, а В. Минковский и Д. Меринг установили связь именно между этими «островками» и уровнем сахара в крови в ходе опытов на собаках. Около 20 лет ушло на то, чтобы извлечь из «островков Лангерганса» то, что они делают и попытки ввести полученные вещества в виде водных растворов тем же собакам. Нужно сказать, что опыты лечения диабетических состояний у четвероногих друзей увенчались успехом до 1916 года, но их развитие прервала Первая мировая война (работы Н. Паулеску).

В ходе же опытов Ф. Бантинга на собаках животным таким образом оперувалася поджелудочная железа, большая часть ее вироджувалася, оставляя только участки с клетками Лангерганса. После ряда опытов Бантинг решил взять для приготовления экстрактов эмбриональную поджелудочную железу теленка, которая еще не содержала пищеварительные железы, и полученное вещество было испытано на 14-летнем Л. Томпсона, который получил тяжелую аллергическую реакцию из-за побочные компонентов. Очистить от примесей взялся Д. Коллипом, в результате чего был выделен первый инсулин, который вернул из комы десятилетнего мальчика. Похожим образом инсулин получают сегодня еще в некоторых странах из поджелудочной железы крупного рогатого скота (бычий) или свиней. Из 1 кг вещества можно извлечь 0,1 г инсулина.

Технологии прошлого века

Для производства измельченное (часто замороженное) исходное сырье подвергают кислотно-спиртовой экстракции (двухстадийная обработка пидкисленим этиловым спиртом), после чего результаты химической реакции нейтрализуют и подвергают процедуре высаливания – выделение из раствора путем добавления другого вещества, чаще солей цинка. Раствор кристаллизуют и высушивают. Экстракт после таких манипуляций содержит около 90% инсулина. Остальные доли занимают дополнительные вещества:

  • полипептид панкреатический;
  • глюкагон;
  • проинсулин;
  • соматостатин.

Эти элементы делают получаемый препарат иммуногенных, то есть организм человека вырабатывает антитела, вызывая аллергические реакции. Иммуногенность препарата базируется в основном на проинсулину, который представляет собой предшественник самого инсулина и содержит дополнительную молекулу (С-пептида), которая имеет различные модификации в разных живых существ.

Поэтому полученное вещество подвергали повторной обработке в виде растворения и рекристаллизации, что позволяло повысить содержание инсулина до уровня свыше 90% (стандартная степень очистки). Нужно сказать, что препарат, который получают из поджелудочной желез копытных, менее подходит человеку, чем инсулин, экстрагированный из внутренностей свиньи. Сам по себе инсулин состоит из 51 аминокислоты, из которых у человека и копытных не совпадают 3 (сказывается, возлагается, вегетарианский рацион быков), а у людей и, скорее, всеядной свиньи только одна аминокислота. Поэтому бычий инсулин (и его смеси со свиным) не назначаются больным сахарным диабетом на ранних этапах заболевания, беременным и при краткосрочной терапии (например, послеоперационной). Он может вызывать самые разнообразные побочные реакции, вплоть до изменений подкожной жировой клетчатки в местах укола.

монокомпонентний инсулин

Перед врачами и учеными после открытия инсулина встал вопрос о повышении степени его очистки для уменьшения аллергических реакций пациентов. Для этого вышеуказанный экстракт стандартной степени очистки направляют на хроматографию (чаще жидкостную) в ходе которой на стенках аппаратуры образуется монопиковые инсулин (в том числе монодезамино – моноагрегин – и моноетилинсулини). Если полученное вещество подвергнуть хроматографии несколько раз, то получится монокомпонентний инсулин, который дает существенно меньше побочных эффектов, а также имеет высокую активность. Такие инсулины на флаконе имеют обычно маркировкой «МС».

Как получают инсулин в 21 веке? До сих пор не устарел вышеуказанный полусинтетический метод, когда исходное сырье проходит много стадий очистки. Недостатком в данном случае является зависимость от поставок из животноводческих ферм. Два другие способы – полный химический цикл или производство с поджелудочной желез людей не представляются возможными в связи с неэкономичностью, неетичнистю относительно использования тканей человека. Поэтому с конца 20 века западные компании («Гегст», «Ново Нордиск», «Эли Лилли», «Авентис») освоили и запатентовали биосинтетическая технологию, которая базируется на генной инженерии.

Роль кишечной палочки и дрожжей в генерации инсулина

Описание процесса получения инсулина через биологическое синтезирование выглядит общих чертах примерно следующим образом: выделенный геном инсулина человека внедряется в геном кишечной палочки, которая быстро синтезирует проинсулин, от которого потом отщепляется фермент С-пептид (технология фирмы «Эли Лилли»). «Ново Нордиск» добывает гормон несколько по-другому. Здесь создали искусственный ген минипроинсулина, у которого есть С-пептид «хвостик». Он значительно короче, чем у инсулина, необходимого для лекарства. Ген помещают в клетку пекарских дрожжей, которая делится, генерируя необходимые объемы сырья. После чего в полученном материале удаляют мини С-пептид и получают вещество с высокой степень очищения, идентично инсулину людей.

Корпорация «Авентис» берет за основу ген макаки, в которой инсулин совпадает с человеческим инсулином. Используя матричную рибонуклеиновой кислоты, получают клонирования ДНК этого гена и внедряют в клетки кишечной палочки. Основной задачей производящих компаний есть полная очистка готового продукта от примесей в виде следов деятельности микроорганизмов и остатков самих организмов. Современные методы контроля на производстве позволяют это сделать настолько эффективно, что биосинтетичний инсулин является практически идентичным в основных мировых поставщиков.

Период действия препаратов

На заре своего появления инсулин имел достаточно короткий срок действия (начинал действовать через 15-40 мин, но «работал» не более 1,5-4 часов), что привело к необходимости создания пролонгированных лекарств. В их химический состав вошли протамин (белок, добываемый из молоки рыбы, имеет щелочную реакцию), фосфатный буфер (поддержка нейтрального уровня рН) и цинк, а также фенол (креазон) для обеспечения процесса кристаллизации. В результате таких дополнений вышел НПХ-инсулин.

После того как ученые выяснили, что добавление небольших объемов цинка в условиях нейтрального рН пролонгирует срок действия инсулина, был изобретен инсулин-цинк-суспензия (ИПЦ), первой лекарственной формой которого был инсулин «Ленте». Он и его последующие аналоги позволили получать лечебный эффект в 6-8 часов для инсулина промежуточного действия и в 8-10 часов – для длительного действия. Однако нужно помнить, что инсулин промежуточного и длительного действия начинает «работать» через 2 и 4 часа и действуют 6-8 и 8-10 часов соответственно.

Поэтому каждый больной диабетом должен обладать индивидуальной круглосуточной схеме приема инсулина.

Инсулин как готовый лекарственный препарат содержит также консерванты и дезинфицирующие вещества. Это крезон и фенол (если они есть, то лекарство неприятно пахнет), метилпарабен, ионы цинка. Каждая лекарственная форма содержит свой дезинфицирующий компонент. Например, в ИПЦ не вносят фенол, так как он изменяет физические свойства инсулина (в ИПЦ применяют метил парабензоат). Кроме того, в препаратах есть ингредиенты, которые оказывают буферные свойства и переводят инсулин в кристаллическое состояние. Для ИПЦ это NaCl, для остальных лекарственных форм – фосфаты. Пациенты могут получать инсулин в различных формах, включая аэрозоль, раствор или суспензию. Лекарства могут быть как нейтральным рН, так и кислым. Стандартными концентрациями выпуска: 500 ед мл, 250, 100, 80 и 40.

Сахарный диабет является одним из самых распространенных заболеваний в мире. В России смертность от диабета стоит на третьем месте после рака и сердечно-сосудистых заболеваний. Число заболевших каждый год увеличивается, растет инвалидизация среди больных, как следствие, потеря трудоспособности, значительное снижение качества жизни и ранняя смертность больных диабетом.

В России сахарный диабет признан социально значимым заболеванием и на борьбу с ним из бюджета каждый год выделяется огромная сумма денег. Она должна обеспечить больных льготным инсулином и другими сахаросодержащими препаратами, тест полосками и шприцами для инъекций. Кроме того, каждый больной сахарным диабетом вправе рассчитывать на льготные путевки в профильный санаторий на лечение . Инвалиды получают специальную пенсию от государства.

Правовая база, обеспечивающая порядок предоставления льготных лекарств и сопутствующих препаратов больным диабетом, прописана Федеральным законом «О социальной помощи» от 17 июля 1999 года 178-ФЗ и Постановлением правительства от 30 июля 1999 года № 890. Согласно ему, льготными лекарствами обеспечиваются не только граждане РФ, но и лица, имеющие вид на жительство в РФ. Основными из льгот для деабетиков 1 и 2 типов является обеспечение бесплатными необходимыми лекарствами и инсулином.

Порядок бесплатного получения лекарств и инсулина

Чтобы бесплатно получать необходимый инсулин или другой сахароснижающий препарат, необходимо пройти осмотр у врача эндокринолога в поликлинике по месту жительства. Исходя их анализов пациента, специалист выписывает рецепт на необходимую дозу препарата. Важно помнить, что рецепты на льготный инсулин выписываются врачом эндокринологом каждый месяц и даются им на руки лично пациенту. Врач не имеет право выписать рецепт с дозой лекарств, превышающих месячную норму. Или выписать рецепт через интернет. Делается это для тщательного контроля над лечением больного и дозами лекарств, которые он принимает. А также в целях предупреждение нерационального расходования препаратов. В зависимости от течения болезни и целого ряда сопутствующих факторов, дозы лекарства могут изменяться сообразно уровню сахара в крови.

Для получения рецепта на инсулин больному необходимо иметь при себе паспорт, страховое свидетельство, медицинский полис, удостоверение инвалида или любой другой документ, который бы подтвердил право на использование льготного инсулина. При себе обязательно также иметь справку из Пенсионного Фонда об отсутствии отказа от предоставляемых государством льгот.

Отказать в выписке рецепта больному на жизненно необходимое льготное лекарство врач не имеет права. Льготные препараты финансируются непосредственно из бюджета страны и доводы администрации, что медучреждение недостаточно обеспечивается, не убедительны - препараты оплачивает государство, а не поликлиника.

Инсулин можно получить в аптеках, с которыми медучреждение заключило договор. Их адреса больному предоставляет врач, выписавший рецепт. Если больной в силу различных обстоятельств не успел вовремя на прием к врачу и остался без рецепта на инсулин, то его можно приобрести за деньги аптеке.

Срок действия бланка на предоставление лекарств и инсулина может варьироваться от двух недель до месяца, это должно быть указано в рецепте. Если за рецептом необходимо приходить самому больному, то за лекарством в аптеку может прийти родственник или представитель больного с рецептом на руках.

Что делать если отказывают в бесплатном инсулине

К сожалению, не всегда у больных сахарным диабетом есть возможность воспользоваться своим законным правом, приобрести льготный инсулин. Самая безобидная причина, по которой пациент не может получить инсулин - это временное отсутствие его в аптеке. В этом случае, больному необходимо записать в социальный журнал у фармацевта номер документа, дающего право получать бесплатный инсулин. В течение десяти дней после этого лекарство должно быть предоставлено больному. Если по каким-то причинам сделать это не удается, администрация аптеки обязана предупредить больного и направить его в другие торговые точки.

Если аптека располагает всеми рецептурными препаратами, но отказывается предоставлять их бесплатно, тогда следует обратиться в Фонд Обязательного Медицинского Страхования, в его региональный отдел. Это организация, которая обязана следить за соблюдением прав больных, в том числе и сахарным диабетом, в сфере медицинского обслуживания. Нужно всегда требовать оформить отказ в письменной форме с указанием причины отказа, датой, подписью и печатью организации. Получить подобное оформление не всегда возможно, хотя бы в силу того, что не у всех сотрудников есть право хранения и использования печати и реквизитов организации. Но, как правило, требование оформить отказ в письменной форме ведет к быстрому урегулированию конфликта и предоставлению необходимых лекарств или информации о том, как их получить в другом месте.

В случае потери рецепта на инсулин, следует по возможности скорее снова попасть на прием к врачу, выписавшему предыдущий рецепт. Врач выпишет новый бланк, а об утере сообщит в фармацевтическую компанию. Делается это для того, чтобы полностью исключить незаконное использование лекарств.

Если же сам врач отказывает пациенту в выписке рецепта, то стоит обратиться к главврачу за разъяснениями. Если же администрация поликлиники отказала пациенту в рецепте, следует запросить письменный отказ. Запрос может быть устным, но лучше его сделать в письменной форме в двух экземплярах, на одном из которых должна стоять отметка медучреждения о входящей корреспонденции. Медучреждение обязано ответить в установленные законом сроки. Так же нужно обратиться в Фонд Обязательного Медицинского Страхования, с заявлением о несоблюдении медучреждением своих обязанностей по предоставлению рецептов на льготные лекарства. Можно обратиться в Министерство Здравоохранения или в органы соцзащиты населения с просьбой разобраться в ситуации. Все обращения должны быть в письменной форме и на каждой копии должны стоять отметки о регистрации корреспонденции того учреждения, куда поступил запрос. В случае отсутствия ответа в течение месяца, нужно направить жалобу в Прокуратуру, Уполномоченному по правам человека с просьбой пресечения нарушения прав больного сахарным диабетом в обеспечении льготным инсулином.

Согласно последним статистическим данным, на Земле сахарным диабетом в той или иной форме болеют почти 300 миллионов человек, из них почти половина больных инсулинозависимы. Это значит, что без своевременного введения в организм необходимой дозы инсулина, у человека могут начаться непоправимые структурные изменения в организме, возможен летальный исход. Для больного инсулинозависимым диабетом 1 типа всегда важно иметь небольшой запас инсулина на случай непредвиденных ситуаций. Важно четко соблюдать режим питания во избежание резких скачков сахара в крови. Необходимы физические нагрузки. Мышцы не только сжигают лишний сахар, но и способствуют улучшению кровообращения в конечностях, зоне риска гангренозных изменений у всех больных диабетом. Строжайшая дисциплина и знание своих прав помогут больным инсулинозависимым диабетом в коррекции заболевания и поддержании нормального уровня жизни.

Жизненно важный гормон человеческого организма, отвечающий за регулирование уровня глюкозы в кровяном русле, который вырабатывается поджелудочной железой. Если по каким-либо причинам гормон продуцируется в недостаточном количестве и возникает его дефицит, то нарушается обмен веществ, на фоне которого развивается серьезное эндокринное заболевание называемое диабетом.

После того как ученые освоили метод получения инсулина искусственным путем при помощи трансгенных бактерий, то инсулинозависимые диабетики получили возможность на продолжительную и полноценную жизнь при условии выполнения ряда требований:

  • осуществление ежедневного контроля уровня сахара в крови;
  • соблюдение диеты и занятие спортом;
  • инъекции гормона, назначенного врачом;

Если пациент будет пренебрегать этими рекомендациями, то заболевание может привести к серьезным калечащим осложнениям и смерти. Многих людей, впервые обнаруживших высокий уровень сахара в крови, волнует вопрос: «Как получают инсулин?» Схема получения инсулина довольно проста. Но перед тем как более подробно рассказать о ней, хотелось бы обратить внимание на то, что применение гормона без назначения и рецепта эндокринолога может привести к опасным, необратимым последствиям, вызвав кому, внезапную смерть или инсулинозависимый диабет у ранее здорового человека.

Как получают инсулин?

Схема получения препарата рассматривает два варианта его приобретения:

  • Купить в аптеке без рецепта (это предусмотрено для того чтобы больные люди могли приобрести лекарство даже в том случае, если не успели оформить рецептурный бланк на бесплатный инсулин, находясь вдалеке от дома, на отдыхе или в командировке);
  • Получить препарат бесплатно, выписав инсулин рецепт у эндокринолога.

Отвечая на многочисленные вопросы диабетиков: «Кому положен бесплатный инсулин и как получить его?» медики поясняют: на получение льготного инсулина имеют право граждане РФ и иностранцы, имеющие вид на жительство, которым поставлен врачебный диагноз инсулинозависимый диабет. Льготы на лекарственные средства, положенные гражданам России, регламентируются федеральным законом «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999 г 178-ФЗ и Постановлением правительства от 30. 07. 1999 г. № 890 (редакция от 14. 02. 2002г.).

Правом предоставления рецепта на получение гормонального препарата бесплатно обладает врач-эндокринолог или фельдшер, включенный в регистр лиц, имеющих право на выдачу рецептурных бланков на льготных основаниях. Формированием и ведением данного регистра занимаются территориальные органы здравоохранения.

Бесплатный инсулин рецепт ни в коем случае не может предоставляться по интернету. Следуя схеме получения гормонального препарата, документ, дающий право на его льготное получение, должен выписываться врачом или фельдшером на личном приеме пациента после его индивидуального осмотра при наличии медицинских показаний. А также при предоставлении больным следующих документов:

  • Паспорт. Выписка рецептурного бланка на положенное льготное лекарство диабетику будет осуществляться по месту его регистрации, а не по месту фактического проживания, если больной заблаговременно не написал заявления и не прикрепился к выбранной им медицинской организации, расположенной вблизи места проживания. Но воспользоваться правом выбора лечебного учреждения имеет право не более 1-го раза в год;
  • Полис медицинского страхования;
  • Полис индивидуального страхования (СНИЛС);
  • Удостоверение об инвалидности или иное, подтверждающее право на льготное получение лекарства;
  • Справка из пенсионного фонда о том, что вы не отказались от предоставления социальных услуг;

Новые формы оформления льготных рецептов, положенных Программой и соответствующих требованиям Минздрава, предусматривают заполнение граф с проставлением номеров вышеперечисленных документов.

Где получить лекарство по рецепту?

Гормональный препарата вам выдадут в аптеке, с которыми медецинское учреждение заключило договор. Адреса тех аптек, которые обслуживают льготные инсулин рецепты, вам должен указать лечащий врач.

Срок действия документа на получение бесплатного лекарства варьируется от 2 недель до 1-го месяца (это указано в рецепте). Получить лекарство в аптеке может как больной, так и его родственники, предоставив фармацевту рецептурный бланк.

Если бесплатного лекарства, положенного диабетику Программой, временно нет в аптеке в наличие, то стоит прибегнуть к следующей схеме действия: обратитесь к фармацевту-администратору с просьбой зарегистрировать ваш документ, дающий право на получение льготного препарата в специальный журнал. После чего, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России в течение 10 рабочих дней лекарство должно быть предоставлено. Если это по каким-либо причинам выполнить невозможно, то аптека обязано предоставить вам информацию по дальнейшим действиям.

В случае того, если аптечное учреждение отказывается предоставить вам рецептурные препараты, положенные Программой, то стоит поставить в известность своего лечащего врача и обратиться в ТФОМС или СМО - организации, в обязанности которых входит контроль соблюдения прав граждан в системе общего медицинского страхования.

Как получить инсулин бесплатно, при потере рецепта? Если с вами произошло это досадное недоразумение, то обязательно обратитесь к лечащему врачу. Он поможет вам получить новый рецептурный бланк, сделав пометку в амбулаторной карте, и направит информацию о пропаже в фармацевтическую компанию. Данная схема действия, поможет предотвратить выдачу аптекой льготного лекарства неустановленному лицу.

Отзывы и комментарии

У меня СД 2 типа - инсулинонезависимый. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата DiabeNot . Заказала через интернет. Начала приём. Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.1! Продолжаю профилактический курс. Об успехах отпишусь.

Маргарита Павловна, я тоже сейчас сижу на Диабеноте . СД 2. У меня правда нет времени на диету и прогулки, но я не злоупотребляю сладким и углеводами, считаю ХЕ, но в силу возраста сахар всё равно повышенный. Результаты не так хороши как ваши, но за 7.0 сахар не вылезает уже неделю. Вы каким глюкометром измеряете сахар? Он у вас по плазме показывает или по цельной крови? Хочется сравнить результаты от приёма препарата.